问:
坐飞机会引发“航空性中耳炎”?
答:
正常情况下,乘客发生航空性中耳炎的机会并不是很高,“中招者”往往有咽鼓管(耳咽管)——中耳系统功能紊乱。
春节假期已经结束了,很多家庭在这个假期里选择外出旅行,市民王先生和家人选择去海南度假,但有些糟心的是,王先生在回程途中正患感冒,带病坐了2个小时的飞机。“当时右耳朵像穿孔一样疼,下了飞机疼的症状是消失了,但是现过了一个星期,咽口水的时候,右耳朵会咯噔响。”王先生描述。到医院检查,医生诊断他患上了航空性中耳炎。
复旦大医院耳鼻喉科副主任医师李树峰指出,正常情况下,乘客发生航空性中耳炎的机会并不是很高,“中招者”往往有咽鼓管(耳咽管)——中耳系统功能紊乱。但在感冒的情况下,出现中耳炎的机会就会明显增高。所以,感冒后,最好不要再搭乘飞机。如果6岁以上的儿童搭乘航班后,感到耳朵闷胀、耳内有响声,听力出现中度以下的下降,要怀疑中耳炎的可能。婴幼儿不会准确表达疼痛,如果出现哭闹不休,幼儿称“耳朵疼”,家长要提高警惕。
但是,有些行程是提前预定的,无法改变,李树峰医生建议,感医院配一些含麻黄素或者羟甲唑啉等收缩鼻腔血管、减轻黏膜肿胀的滴鼻液,这些都有助于保持耳咽管畅通。在飞机起降阶段,可多喝水,或者通过打哈欠、吞咽口水、咀嚼口香糖来促进耳咽管的开放,保持中耳与外界的气压平衡。若感觉症状仍未消除,可用拇指和食指捏住鼻子,闭紧嘴巴,用力呼气,让气流冲开咽鼓管进入中耳腔。但在做这个动作之前,要保证鼻腔内没有过多分泌物。
“不过也不用过分担心,一般耳鸣耳痛的症状都会自行恢复,但是如果一到两周症状没有医院治疗。有鼓室积液、积血者宜在无菌状态下行鼓膜穿刺抽吸术;个别鼓膜穿孔者用消毒棉球塞住外耳道,保持干燥,全身应用抗生素。”李树峰医生说。
李树峰医生解释,耳部分为外耳、中耳、内耳,而声音的传导主要靠中耳进行,所以一旦中耳出现问题,就会引起耳闷、耳鸣等症状。而中耳与外部交通主要通过咽鼓管进行,咽鼓管是与鼻腔后方—鼻咽部连接在一起的,这也就是鼻部患病会导致耳部疾病的原因了。正常情况下空气可以在打哈欠、咀嚼、张口时由鼻咽部的咽鼓管张开,使中耳与外部进行气体交换,保持气压平衡稳定。而感冒会引起鼻咽部水肿,造成咽鼓管堵塞,这会造成空气不能进入中耳,如该种情况持续较长时间就会引起中耳负压的情况,继而导致耳闷、自听增强,有回音、耳鸣等,如病情继续发展则会引起分泌性中耳炎、粘连性中耳炎甚至听力下降。
另外,感冒时,鼻腔内会有鼻涕分泌液,擤鼻涕时分泌液容易被压入中耳内感染导致中耳炎。而感冒时坐飞机,由于高空负压,会使原本咽鼓管堵塞更严重,造成中耳内负压更大。因此,一旦出现感冒等上呼吸道感染要及早治疗,如果鼻涕比较多,擤鼻涕时最好采取一侧擤的方法,千万不要过分用力,以防鼻涕进入鼓室。