视物晃动、头脑发木，天旋地转、恶心呕吐……休息不好、精神紧张等都会引起头晕，但有一些“晕”病根在心脏、脑血管、颈椎、耳鼻喉，不及时医治，可能导致更严重的后果。
头晕应该挂哪个科室？专家教你对症就医，及时排查头晕背后的疾病隐患。
受访专家
医院神经内三科主任医师医院耳鼻喉科主任医师医院神经内科主任医师耿同超
头晕可能是3个系统出问题了
人体能在不同姿势、不同运动状态下保持平衡，主要依靠的是“平衡三联”，即前庭系统、视觉系统及本体感觉系统，它们协同作用来帮助人体保持平衡稳定。而这三个系统又与小脑和大脑皮质有着广泛联系，这当中任何一个环节出现了问题，都有可能会导致平衡障碍，出现患者常说的“头晕”症状。
当我们出现头晕、行走不稳时，应首先考虑是不是“平衡三联”出了问题，逐一排查，就可以使临床大多数头晕得到诊断。
01前庭系统
包括周围和中枢神经，当外周前庭系统出现病变时，比如中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病等。
患者除了天旋地转的症状之外，还可能伴随听力损失等相关症状；
患者出现除了头晕、眩晕之外其他的神经甚至精神系统症状，如偏侧肢体无力或麻木、焦虑、恐惧、睡眠紊乱，则要考虑是否有颅内病变，导致中枢前庭功能障碍。
02视觉系统
包括了视力、视野和眼球运动调节等各方面。当患者头晕伴随有视物模糊不清或看某个方向有重影等问题时，应着重检查视觉方面是否有异常。
03本体感觉系统
主要指深感觉系统，当患者出现了头晕、脚踩棉花感时，且既往患有糖尿病、颈椎病或者服用某些可能造成周围神经损伤的药物等，应着重考虑是否有本体感觉异常引起的平衡障碍。
头晕到底该挂哪个科
根据发病表现，头晕有不同的致病原因，如果当地没有晕厥头晕专病门诊，患者可以根据具体症状选择不同科室进行筛查。
脑供血不足症状：头晕发作时病人看东西不清楚，有重影，还可能出现舌根发硬、说话不流畅、手脚不灵活等情况。如果是血管狭窄引起的脑供血不足，头晕发作频繁，症状重复出现。
推荐科室：出现这类症状时，应首先到神经内科就诊。
高血压
症状：头晕表现为“忽悠一下”，面红发热，头重脚轻，伴有脖子发僵时，首先考虑是高血压导致的头晕。此时最好测一下血压。
推荐科室：如果血压较高，应及时服用降压药物。有些患者血压降得过低，也会出现头晕，需要及时到心内科调整用药。
颈椎病
颈椎病引起的头晕，又叫颈性头晕。颈椎退行性改变，如骨质增生、椎间盘突出等，会形成颈椎病。当颈部活动时，挤压路经此处的血管或刺激颈部交感神经系统，也可反射性引起头晕。
症状：转动头、颈部会引起头晕，常伴有颈部和肩膀酸痛，转头时颈部“嘎嘎响”，局部按压有痛感，手臂时常发麻。
推荐科室：中老年人及长期伏案工作的人，比如办公室文员、记者编辑等，比较常见。这种头晕要去骨科看病。
耳石症
耳石症的学名叫“良性阵发性位置性眩晕”，如果有耳石脱落到前庭系统的球囊里，人就会眩晕。
症状：躺下或翻身，就感到天旋地转，伴有恶心、呕吐、出汗等。时间一般较短，数秒至数分钟，病程时间长短不一。
耳石症的高发年龄是40岁以后，体质较弱的女性，长期不运动、压力大、有睡眠障碍的白领也属于高危人群。
推荐科室：应到耳鼻喉科就诊。临床上，近95％的耳石症患者能通过手法复位康复。
心理疾病
神经衰弱、失眠、焦虑等心理疾病，可能导致大脑功能紊乱，引发头晕，特别是二十几岁的年轻人。
症状：经常感觉头昏昏沉沉的，老是晕，心里特别紧张，总觉得有什么事要发生，到人多的地方就感到难受。
推荐科室：建议及时看心理科。
美尼尔氏综合征
症状：临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
推荐科室：这也是一种内耳的疾病，应该去看耳鼻喉科。
此外，鼻子出现问题也是头晕的原因之一，最常见的是鼻窦炎，往往伴有流脓涕、鼻塞、头痛。急性鼻窦炎经过抗生素治疗可痊愈，头晕也会逐渐消失。
2种“头晕”需要立刻就医
患者如果出现以下症状，需“立刻就诊”：
1.喝醉酒一样走路不稳、意识丧失、肢体麻木无力、言语困难、吞咽困难、饮水呛咳、视物成双、视野缺损、口角歪斜等。
2.首次发病的患者，不管是否伴有以上症状，最好都及时就医。
如果已诊断为常见良性前庭相关疾病，此次发病表现和既往差不多，可不必担心，按既往医嘱服药或观察，安静休息即可。
怎样向医生描述头晕症状？
很多患者咨询头晕的问题时，容易出现陈述不清的情况，直接影响医生的判断。建议先从以下几个方面总结一下自己头晕的特点。
头晕的具体性质：例如是头昏沉还是头重脚轻，也可以打比方来描述，如类似坐船摇晃感、喝醉酒感等。
头晕的时间：如最初头晕发生时的年龄，头晕持续时间和频率等。
头晕的伴随症状：如有无耳鸣（一侧还是双侧）、恶心、有无视物模糊或双影、麻木等。
头晕与头位变化有无关系：如转头、低头、仰头时是否加重。
有无诱因、合并疾病：如头晕之前有无发热、感染，有无中耳炎、偏头痛，有无慢性病，如高血压、高血糖、高血脂、心脑血管病等。
提醒：一旦出现头晕，首先要避免跌倒，立即寻找身边相对安全的地方休息，并观察是否有需要“立刻就诊”的预警症状，并尽快联系亲友或拨打。
（生命时报）