大河报·大河客户端记者林辉
核心提示丨春天到来，过敏性鼻炎也如万物苏醒般地活跃起来。清涕潺潺、喷嚏连连的状况严重困扰着人们的生活和工作。众所周知，过敏性鼻炎吃着药管用，一停仍是喷嚏、流涕不断。但随着现代医学的发展，临床研究发现，很多鼻炎并不是因为过敏，而是胃食管反流引起的，称之为胃食管反流源性鼻炎。
“鼻炎”并非都是过敏引起的
30岁的李女士每天都被喷嚏、流涕和鼻塞困扰着，开始以为是感冒，吃些感冒药也能减轻，但每天反复发作，她就觉得不对劲儿了。去医院，医生诊断为过敏性鼻炎，开了很多抗过敏药物，吃着好一些，可一停药仍是喷嚏、流涕不断。像李女士这样遭遇的还有很多，无一例外均是针对过敏进行抗过敏、脱敏等治疗，甚至激光破坏鼻黏膜，但很多患者收效甚微，即使有些患者有效，但停药后又恢复原状。
殊不知，其实这些人是走错了“门”，吃错了药，他们很多人的病因可能在胃上。
“胃食管反流发生时，胃内容物可返至鼻腔，刺激鼻黏膜引起慢性炎症，导致鼻黏膜对外界刺激物特别敏感，受到刺激后产生防御性反射动作——打喷嚏及其他鼻炎症状。医院特邀专家季锋博士说，胃食管反流源性鼻炎虽然症状和过敏性鼻炎十分相似，但两者有本质区别：
1.前者没有季节性，而后者则有明显的季节性。
2.前者在清晨和睡醒时最明显，另外，对环境的变化比较敏感，如冷热空气的交替;后者则在接触过敏原后发作。
3.前者有时与进食有关。4.前者部分患者中有胃食管反流的症状，如泛酸、烧心、胃胀、嗳气等。
此病易误诊为哮喘、难治性咳嗽、过敏性鼻炎
“胃食管反流”究竟是什么病?医院、医生都诊断不出来呢?
其实这个病的病因很简单，专家解释，就是胃里的食物、胃酸倒流出来，逆流进入食道、咽喉、口腔、鼻腔等，引起黏膜损伤，典型症状是泛酸和烧心。相信很多人都不陌生呕吐时的泛酸感。
这么一说，有人会感到诧异，泛酸这么明显的症状怎么还会漏诊、误诊呢?
如果患者只有泛酸和烧心的症状，也许不会误诊。但很多患者表现为各种非典型症状，这在国外也是比较新的观点，国内不少医生知之甚少，所以漏诊、误诊的真不少。
“由于胃食管结合部‘阀门’的个体差异，很多患者反流上来的不一定是液态的胃液，也可以表现为气体，反流的量也可以很少，人体没有明显的反酸感，但同样会对食管甚至口腔、鼻腔等器官造成损伤。”
“咳嗽、喉炎、咽炎、龋齿、鼻窦炎、中耳炎……”医院胃食管反流病诊疗中心副主任彭德禄说，这些症状都是表象，很多患者因此被诊断为哮喘、难治性咳嗽、过敏性鼻炎等等，但由于没能找到真正的病因，结果只能是久治不愈。
咳嗽久不愈，要警惕“胃酸倒流”
明明是咳嗽，怎么会和胃有关系呢?
“呼吸道和食管有共同的开口，反流至食管的‘内容物’可进一步向上冲，形成细微或雾状物质，被喷入喉头，吸入气管、支气管和肺部。”医院专家季锋说，食管和咽部受到反流“内容物”的刺激，会引起喉头和支气管痉挛而发生哮喘;气管黏膜经受不起胃酸的侵袭会出现慢性炎症;吸入肺部，亦可引起肺炎，久之则导致肺间质纤维化和肺源性心脏病。
所以，患者如果出现咳嗽、咽炎或哮喘，并伴有“烧心、反流”等症状，医院胃食管反流病门诊治疗;即便没有胃部不适，但“哮喘”、“心绞痛”、“慢性咽炎”、“慢性支气管炎”久治不愈，或治疗后病症没有改善，也要警惕是否“胃酸倒流”。
呼吸道炎症久不愈，快筛查胃食管反流
现在大多数人在出现打喷嚏、咳嗽、胸闷、头晕等症状后，首先考虑的是对应器官的问题。有些患者尽管看了医生，也吃了很多药物接受了很多治疗，结果仍不见好转。如果你有以上症状，一定要做相关检查，考虑一下自己是不是得了胃食管反流病。
为响应国家号召，帮助更多的人认识、了解胃食管反流病，大河报联合医院推出了“春季倾情献礼，关爱胃食管反流患者”大型公益筛查活动，如果您有泛酸、烧心、胃胀、嗳气、咳嗽、气管炎、哮喘、鼻炎、咽炎、打鼾、胸痛、心律失常等症状，可拨打河南胃食管反流咨询热线，报名参加免费筛查。同时可享受以下优惠：
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