有些肾病不疼不痒，很好控制，进展缓慢，患者就像健康人一样，工作和生活丝毫不受影响；而有些肾病来势汹汹，治疗困难，进展迅速，稍不注意就可能发展到尿*症，给患者和家属都带来了巨大的负担和损失。
今天，就跟大家说一说那些比较危急的肾病，一旦发现，赶紧治疗！
进展最快的肾病：新月体性肾小球肾炎
新月体性肾小球肾炎是指以大量新月体形成为主要特点的肾小球肾炎，临床多表现为急性肾损伤，起病急，数日至数周即可出现少尿、无尿、肾功能下降。该病的病理特点是肾小球毛细血管壁严重破坏、肾小球壁层上皮细胞增生、新月体形成。简单来说，普通肾病是肾小球中的某一种细胞出现了病变；而新月体性肾小球肾炎是半个肾小球都发生了严重病变，所以它比其他肾病要更严重、更危急。
在疾病早期，尿蛋白很高，同时肌酐升高得很快，肾功能恶化的速度也很快，慢则一两年、快则数月即可进展至尿*症，所以我们说它是进展最快的一种肾病。
不过，只要早期发现、早期治疗，新月体是完全可逆的，患者的预后也会比较好；但如果到了晚期，新月体出现了纤维化，就不可逆转了。
合并症最多的肾病：ANCA相关性小血管炎肾损害
ANCA相关性小血管炎是一种自身免疫性疾病，可造成多系统、多脏器的损害，其中以肾损害最为常见，肺部损伤次之。该病临床表现复杂多样，包括发热、咳嗽、咳痰、乏力、体重下降、头晕、头痛等，但因为症状缺乏特异性，容易漏诊、误诊。
该病累及肺脏，可导致肺出血、肺间质纤维化；累及皮肤，可导致皮疹、溃疡、坏疽；累及五官，可导致眼睛红肿、中耳炎、耳鸣、听力下降、鼻出血、鼻塞；累及消化道，可导致食管炎、胃炎、十二指肠溃疡；累及神经系统，可导致多发性单神经炎、癫痫、嗜睡；累及肌肉和关节，可导致肌痛、肌萎缩、关节痛、关节炎、行走困难。
由此可见，ANCA相关性小血管炎肾损害的患者，除了肾病，往往还合并有多种并发症。而且患者在初期一般无明显不适，等症状明显时往往已经进入中晚期，此时肾功能已经下降得很明显，加上多种合并症，治疗难度非常大。
死亡风险最高的肾病：狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾损害，临床表现以血尿、蛋白尿为主。
狼疮性肾炎目前无法治愈，只能通过规范的治疗尽可能地保护肾功能。但该病容易反复发作，肾功能会在反复发作的过程中逐渐恶化，直至发展至尿*症。进入尿*症期后，需要规律的透析才能维持肾功能。
此外，狼疮性肾炎患者本身就存在免疫系统紊乱的问题，加上需要长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂，机体的免疫功能非常差，非常容易出现感染，而感染也是导致肾病恶化的重要因素之一。
最缺药的肾病：膜增生性肾小球肾炎、多囊肾
膜增生性肾小球肾炎是肾小球肾炎中最少见的类型之一，它的发病率虽然低，但一旦发生，治疗起来也是非常困难的。该病的病理表现为系膜细胞增生、毛细血管壁增厚及基底膜双轨，它虽然不像新月体肾炎那么严重，但整个肾小球内的细胞无一幸免，十年内进展到尿*症的概率约为50%。
多囊肾是一种遗传性的慢性肾病，分常染色体显性多囊肾病和常染色体隐性多囊肾病两种。常染色体显性多囊肾病约50%的患者在60岁之前会进入终末期肾脏病的阶段；而常染色体隐性多囊肾病的预后更差。
最可怕的是，这两种肾病目前都没有特效药，只能进行对症治疗，尽可能延缓肾功能的恶化。当进入尿*症期后，只能通过肾移植、透析来维持肾功能。
尿*症风险最高的肾病：糖尿病肾病
糖尿病肾病是导致慢性肾脏病和尿*症的重要原因。早期经过积极的治疗，患者的蛋白尿可以实现逆转，一旦出现肾功能损害，其进展速度远远快于其他肾病，而且其发展为尿*症的风险也要比其他肾病高。
此外，糖尿病肾病一旦发展到尿*症，无论是进行透析还是肾移植，患者的预后都要比其他肾病患者差。