今天我们来聊聊耳鸣，耳鸣近些年来在年轻人里越来越多，很多人备受困扰，我为什么会有耳鸣？耳鸣到底能不能治？
临床上常见的耳鸣，它是一个神经性的耳鸣，当然还有其它非神经性的耳鸣。首先，我们教大家一个简单的判断方法。
如何判断你是哪种类型的耳鸣？一般我们可以通过以下三方面来鉴别。神经性耳鸣的声音一般是高调的，比如蝉鸣音，叽叽声，有的说像电流声，还有的人说就像八九十年代电视机没信号呲呲啦啦在那叫唤的声音，通常耳内镜检查会发现有鼓膜内陷的情况，还有高频的听力下降。
非神经性的耳鸣里很常见的就是中耳炎引起的耳鸣，还有一个就是血管搏动型耳鸣。如果你是中耳炎引起耳鸣，它的声音一般是低音调的，比如嗡嗡响，还会伴有耳闷耳堵，检查中耳会发现里面有积液或者是负压，伴有低频的听力下降。
血管搏动性耳鸣近几年来随着生活和工作压力的增大，发病率也越来越高，多发于女同志，如果你听到你的耳朵里的响声和你脉搏跳动的声音相似或者一致，一般就考虑你是血管搏动型耳鸣，这种耳鸣一般检查耳膜没有任何问题。
如果你有耳鸣的情况，可以对照上述症状，看你是哪一种耳鸣，对症去治！
今天重点讲一下神经性耳鸣，神经性耳鸣有哪些类型？中医是如何去治的？神经性耳鸣现在中医上常见两种类型，一种是肝气郁结，一种是肾不足，我们先来说第一种。
肝气郁结型的耳鸣在女同志里是比较明显的，上个月接诊的一位耳鸣的女患者，五六十岁的年纪，孩子平时工作忙，她现在就帮忙带带小孙子。因为观念不同，和儿媳经常因为小孙子的事儿起争执，孩子夹在中间左右为难，她也因此心里十分烦躁，最近半年多甚至出现了耳鸣的情况，一天24小时响个不停，尤其是在安静的环境下更甚，基本没有能睡上一个囫囵觉。
她其实就是一种典型的肝气郁结型耳鸣，调理的时候就是疏肝解郁为主，郁时间长了一般会有热，我一般会以丹栀逍遥散加减，其它方面，她夹杂的有睡眠差，看她的舌苔白，有齿痕，说明还有脾虚的情况，所以要在疏肝解郁的同时加上健脾的药。这就是中医治肝气郁结型耳鸣的思路，是综合去治，不是单一地去治某一方面。
接下来我们说说肾不足引起的耳鸣，肾不足，其实就是我们常说的肾气不足，它包括肾阴不足和肾阳不足。首先是肾阳不足，肾阳虚，阳虚则寒，一般肾阳虚耳鸣的患者容易怕冷，没劲儿，一看舌头，舌质是偏淡的舌苔是滑的，然后舌质是偏胖大的，像这种患者我一般就会以桂枝茯苓散加减，再结合具体的症状辨证后进行加减，还是上面所说的思路，比如你脾胃不好你老睡不着你老做梦，会再给加上对应的思路，以及相应的药。
注意，调理用药都要在专业大夫辨证指导下使用，切忌自行盲目用药。
说完肾阳虚，那肾阴虚的患者有哪些表现呢？这类患者一般比较瘦，脾气急躁，好动，肾阴虚是因为水少了所以他烦躁，火旺，他要通过运动把这些热散出去。如果你对照自己有上述的情况，就考虑很可能是肾阴虚耳鸣了。
一般情况下，我们治肾不足引起的耳鸣，就是肾阳不足补肾阳，肾阴不足得补肾阴，但是肾阴肾阳本是一家，所以阳中要用阴药，阴中要用阳药。当然，再专业的，就是大夫的事儿了，你要做的，就是找到一个对的大夫，对症去治疗调理。
关于耳鸣，今天就先说到这儿，如果你正在被耳鸣困扰，或者有耳鸣相关的问题，可以留下你的情况，看到会一一帮你指导。