TUhjnbcbe - 2023/10/16 17:10:00
耳朵疼痛、流脓，一不小心越来越严重，居然得了“胆脂瘤型中耳炎”。说到胆脂瘤型中耳炎，很多人不以为然，其实如果视而不见、任其发展，危害还真不小！今天，和大家一起来认识一下耳科比较常见的疾病——胆脂瘤型中耳炎。什么是胆脂瘤型中耳炎？胆脂瘤型中耳炎又称“中耳胆脂瘤”，目前，医学上将中耳胆脂瘤与慢性化脓性中耳炎列为一种疾病，称为“胆脂瘤伴慢性（化脓性）中耳炎”。胆脂瘤可继发于慢性化脓性中耳炎，慢性化脓性中耳炎也可继发胆脂瘤的细菌感染。胆脂瘤型中耳炎的典型症状是耳流脓、耳内疼痛、耳部有闷塞感及听力下降。听力下降是因鼓膜穿孔和听骨链腐蚀损坏所致，但有时听力下降程度与疾病严重程度并不成正比。胆脂瘤型中耳炎到底是不是“瘤”？从本质上来说，胆脂瘤并不是“肿瘤”，而是鳞状上皮组织在中耳乳突内的生长，其生成机制、病理及转归与慢性化脓性中耳炎不同。胆脂瘤可具有部分肿瘤组织的病理特性，随着脱落上皮的堆积，不断向中耳四周骨壁呈膨胀性生长，会破坏中耳乳突骨质、中耳腔内的传音结构（听骨链、鼓膜等）及内耳，甚至侵犯破坏乙状窦和脑板骨质，造成严重并发症。胆脂瘤的病因有哪些？胆脂瘤型中耳炎的发病原因很多，原发性胆脂瘤最常见的原因是咽鼓管功能异常。一旦咽鼓管堵塞，中耳鼓室出现负压、渗出等，如果不及时治疗，会形成分泌性中耳炎，出现鼓膜粘连或者形成胆脂瘤。除此之外，中耳炎治疗不及时使得中耳腔内小的呼吸通道堵塞，也会形成胆脂瘤。鼓膜穿孔、长期反复耳流脓的患者，鼓膜表面的上皮层向中耳腔内生长，会导致继发性胆脂瘤形成。个别少见的原因，比如外伤导致鼓膜碎片或皮肤进入中耳腔，也可能形成胆脂瘤。胆脂瘤型中耳炎必须手术吗？由于中耳胆脂瘤破坏性大，当其逐渐增大时会压迫腐蚀周围骨质，并向邻近组织扩散，若得不到及时有效的治疗，可造成严重危害，甚至危及患者生命，所以必须及早治疗。中耳胆脂瘤的治疗方法主要是依靠手术来清除病灶，这种手术是非常精细的显微外科手术，医生在清除病变的同时，会尽可能保留原有生理结构。如果听骨链被破坏，有时还需要用人工听骨替代，进行听力重建。危害严重，切勿延误治疗中耳胆脂瘤这种疾病破坏性较大，可以破坏耳朵里面的重要结构，比如具有传音功能的听小骨和面神经，胆脂瘤可以造成听力损失或者面瘫。更为严重是还可以破坏耳朵周围的骨头，我们知道耳朵上面就是脑组织，仅隔了一薄层骨头，如果胆脂瘤一旦破坏这层骨质，炎症就会侵入到脑子里面，引起脑部感染，严重的会引起脑脓肿，危及患者生命。（图片来源于网络，相关版权归版权持有人所有，如有侵权请联系删除）壹点号济南耳鼻喉新闻线索报料通道：应用市场下载“齐鲁壹点”APP，或搜索