TUhjnbcbe - 2023/10/15 16:20:00
龙头新闻讯（岳金凤）上周，哈医大四院耳鼻咽喉科值班医生柏智刚接到急诊电话，一位患有中耳炎的老人由于头痛难忍，需要紧急加号。这个电话引起了柏智刚医生的警觉，因为近期接诊了多例中耳炎引起面瘫头疼的病例，这种情况如果不及时治疗，随时会继发脑膜炎脑脓肿，从而有危及生命的可能。问诊得知，64岁的李大爷已经有中耳炎病史30年了，20天前突发面瘫，但因为疫情原因，医院诊治，在家自行服用抗生素治疗，症状逐渐加重，5天前突然出现头痛，直至疼痛无法忍受，才到哈医大四院耳鼻喉科急诊。柏智刚医生与周彬主任一起商讨，在进行相关检查后，为患者制定出一整套完备的医疗方案，并于第2天开启科内绿色通道，紧急为患者行右耳乳突根治术，面神经减压术。术中，柏智刚医生发现，患者颞骨被中耳胆脂瘤侵蚀严重，脑膜被胆脂瘤破坏外露了1cm×2cm的大洞，露出的脑膜外面被敷着脓汁和肉芽，随时有引发脑颅感染的可能；本应在骨管内的面神经，有近1cm的长度被胆脂瘤完全侵蚀，暴露在炎性的肉芽当中。在医生的努力下，手术非常顺利。患者术后第二天，患者头痛完全消失，眼裂完全闭合，面部瘫痪的肌肉开始运动，患者含着眼泪，说：“这20天来，饱受面瘫之苦，无法闭眼，无法微笑，面部没有任何表情，吃饭都会从嘴角往出露东西，谢谢哈医大四院耳鼻喉科给了我第二次生命！”哈医大四院耳鼻咽喉科主任周彬介绍，这是哈医大四院耳科团队近期严重中耳炎手术中的一例，患者术中还发现有近4mm的半规管瘘孔，同时给予了修复。中耳炎合并面瘫的患者，术中如发现面神经被破坏中断，还可以做面神经移植吻合术等，使患者恢复面神经功能。面神经减压及移植吻合手术，是耳显微外科的高端手术，需要非常过硬的耳外科功底。多年来，哈医大四院耳科团队通过该技术已使多名面瘫病人受益。周彬提醒，出现周围性面瘫的患者一定要到耳鼻喉科就诊，耳源性面瘫如保守治疗无效，面神经相关手术可以解决问题。