据都市快报
“原来是很听话的,最近变‘拽’了,爱理不理的,我们都不知道为什么……”医院耳鼻咽喉科的诊室里,潇潇(化名)妈妈感到困惑。
因为孩子反复流鼻涕,潇潇妈妈怀疑他患了鼻炎,才带他来看病,没想到这随意一句话,引起了医生的注意,竟发现了藏在潇潇身上的大问题。
旅游回来爱理不理
潇潇今年4岁,平时乖巧听话,暑假,爸爸妈妈带着潇潇坐飞机来了一趟国内游。但回来后,爸爸妈妈却发现潇潇变了一个人:看电视声音开得很响,关小声点也不让,平时叫他也爱理不理……爸爸妈妈感到纳闷:孩子突然像变了一个人一般,难道是叛逆期来了?
最近,潇潇妈妈发现,潇潇经常地流鼻涕,越流越厉害,带他来看鼻子,这才生了开头的那一幕。
听潇潇妈妈说孩子变得爱理不理,凭借多年的经验,耳鼻咽喉科朱瑾主任医师认为,问题很可能出在潇潇的耳朵上。
果然,在用内窥镜检查了潇潇的耳朵后找到了原因——只见双耳的耳膜内陷,并有明显积液的影子……经过进一步检查后,潇潇被确诊患上了分泌性中耳炎。患上分泌性中耳炎后,最直接影响的就是听力,妈妈这才明白,原来潇潇变“拽”的背后是病。
进一步检查后发现,由于患病时间已久,潇潇耳内积液粘度很高,通过保守治疗很难治愈。
在数次保守治疗无效后,最终只能选择手术方式,切开耳膜,将粘液吸干,放置鼓膜通气管……整个恢复期要半年左右时间。潇潇家人后悔不已。
不易被察觉危害极大
朱瑾医生说,潇潇这种情况并非个例,最近处于季节转换,在他门诊的患者中,分泌性中耳炎高发,特别是儿童患者扎堆,仅在他的门诊中,分泌性中耳炎患者约占门诊人数的四分之一之多。
大家对于中耳炎并不陌生,但很多人并不知道分泌性中耳炎。分泌性中耳炎并不是病*或细菌等微生物直接感染引起的炎症,这有别于急性中耳炎。
“由于分泌性中耳炎在一般情况下疼痛感并不强,往往表现为耳内的闷胀感和听力下降,但年幼的孩子很多时候不会表述听力下降,家长不易在家中发现。”
朱瑾医生说,由于分泌性中耳炎更多发于学龄前儿童,很多儿童没有明显的症状,有些是在体检时发现,也有不少孩子和潇潇一样,是因为鼻子问题来看病,却最终查出患上了分泌性中耳炎。有时候发现时追溯病史,可能已经持续了好几个月的时间,错过了最佳治疗时机。
分泌性中耳炎看似痛感不强,但却危害很大,如果长期得不到有效治疗,会导致中耳粘连,甚至是造成永久性听力损伤,即使通过手术也很难完全治愈。
相较于急性中耳炎,分泌性中耳炎病程更长,更难治疗,保守治疗往往需要一个月以上的治疗周期,而且反复易发,通常需要多次门诊治疗。
儿童高发注意这几点
严格地说,分泌性中耳炎属于一种次生疾病,通常继发因素是上呼吸道的病*或细菌感染引起的急性中耳炎。另外,感冒时乘坐飞机、腺样体肥大、儿童及成人鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部肿瘤等都是诱发因素。它的发病根本原因是以上疾病引起咽鼓管阻塞,造成中耳腔负压,继而使中耳腔积液。因此,治疗分泌性中耳炎首先应分析原因,从去除病因、恢复咽鼓管正常功能着手。
值得一提的是,年龄本身是非常重要的发病因素,儿童因为咽鼓管结构较成人短、粗、平、直,更易受周围病变影响造成阻塞,因此相比成人更容易罹患急性中耳炎及分泌性中耳炎,约九成的学龄前儿童至少罹患过一次分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎最麻烦的地方就在于不易察觉,耳痛非常少见,特别是年幼的孩子很多时候不会自己表达听力下降,很容易延误病情。如能及时发现治疗,绝大多数患儿还是可以避免手术的。
朱瑾特别总结了分泌性中耳炎的几个特点,家长不妨多多注意:
听力下降:家长可以观察平时是否需要多次呼唤才会反应,或在一侧叫他(她)有反应,在另一侧叫则没反应;看电视、视频等通常把声音开到很大;常在躺下时,听力情况会有所改善;
耳闷胀感:分泌性中耳炎常有耳内闷胀的症状,患儿会通常用手按压或触摸耳朵;
耳鸣:部分患儿人会出现耳鸣现象,患儿可表现比较烦躁;
自听增强:由于听力下降,听别人声音变小,孩子听自己说话声音反而变大。因此会不自觉地降低自己说话的声音。
朱瑾表示,家长在孩子分泌性中耳炎的发现和治疗过程都很重要,分泌性中耳炎治疗较为特殊,需要家长引导、督促配合孩子治疗,明显地缩短治疗周期。