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TUhjnbcbe - 2020/7/9 13:24:00
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神奇胶囊有助于发现食道癌


根据刊载在《自然遗传》杂志的一项新的研究,吞咽一个栓在绳子上的海绵胶囊,可以帮助医生检测一种叫做“巴雷特食道”的症状(即食道下端有不正常的柱状上皮覆盖,与反流性食道炎密切相关,并有发生腺癌的可能),比现有的检查方法准确得多。


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巴雷特食道的危险性及传统检查方法


慢性(长期)酸反流患者有时会呈现巴雷特食道症状,食道内壁的正常组织发生变化,变成类似于肠壁组织。这会使人处于可能罹患食道癌或食道腺癌的危险之中。


到目前为止,通常,只有消化道专家才能通过进行上消化道内镜检查发现巴雷特食道。专家将一个薄而柔韧、前端装有灯和相机的管道(内窥镜)探入病人的喉咙下端。少量组织从食道内壁刮下,并在实验室里检查是否有发生改变的迹象。病理学家在显微镜下察看食道组织样本,以确定细胞是否健康。


通常,这种内窥镜检查在一定时间间隔内重复进行,以检测患者是否发生巴雷特食道变化。这种检查可能令人感到痛苦并且比较昂贵,而且结果的精确性并不总是很高。


当医生准确地发现巴雷特食道症状时,他们就会密切关注病人是否有癌症迹象。大多数情况下,巴雷特食道很难被发现。当患者被诊断为食道癌时,往往为时已晚。大多数罹患这种类型癌症的人(约80%),会在被诊断后5年内死亡。


如果能早期发现巴雷特食道,通常,可以有效地进行治疗。


栓线海绵


这个装置被称为“cytosponge”,它看起来像拴在一个绳子上的超大维生素胶囊。剑桥大学的菲茨杰拉德?丽贝卡教授及其同事们开发了这一装置。


当患者吞下胶囊时,护理人员把握住栓着它的线。大约5分钟后,当胶囊被胃酸溶解时,就会释放一块海绵。


随后,护理人员就会慢慢地拉着海绵通过患者的食道,并从患者的嘴拉出。由于海绵通过食道时会将细胞从食道内壁刮下,这些细胞可以被送到实验室进行分析。


剑桥大学的研究人员建议,应当进行细胞的DNA分析,以便准确辨别癌细胞和癌前细胞,从而代替过去由病理学家在显微镜下观察细胞的做法。基因的突变会形成某个模式被检测到,相当于可以帮助确定罹患何种疾病的“指纹”。


关于cytosponge的先前研究已经表明,它对于患者是安全的,耐受性也好。


这项最新的研究表明,该设备提供了比目前的方法更好的组织细胞样本。通常进行内窥镜活检只能获取少数组织,容易错失病变的细胞。


菲茨杰拉德说,她希望在今后5年中广泛运用cytosponge进行食道癌筛查。

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