中耳炎症状

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TUhjnbcbe - 2023/8/23 20:32:00
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  从夏天到秋天,气温凉爽了很多,身体也摆脱高温折磨,舒爽了很多!但被耳鸣折磨的人群也变的越来越庞大,这究竟是怎么回事,有什么方法能让耳朵里的声音快点消失吗?弄懂原因做好这些就足够!


  经常有患者说,我常常耳鸣,已经严重影响了我的生活,但是我什么检查都做了,没有查出什么啊,这到底是怎么了?耳鸣到底如何治疗?我们一起来看看吧!


  秋季耳鸣高发的原因


  秋天雨量减少空气湿度降低,气候时而干燥,时而阴冷,而且因为天气变凉,出汗减少,人们补水就减少,双重影响导致人体缺水,而中医认为肾属水,肾开窍于耳,缺水会导致肾水不足,反映到耳朵上,最直接的表现就是耳鸣!


  耳鸣发生的原因


  耳鸣的病因不明,目前认为年龄、听力损失、噪声暴露、听觉系统退行性改变、耳*性药物的使用、耳部炎症性疾病或肿瘤、头部或颈椎创伤、以及焦虑、抑郁等皆可诱发或加重耳鸣。


  在临床上,仅仅只有小部分患者能够找到病因,如慢性中耳炎、中耳胆脂瘤等继发耳鸣、因头颈部血管病变或肌肉挛缩等继发搏动性耳鸣等。绝大部分患者仅仅只有耳鸣症状而无其它病因。


  随着研究的逐渐深入,人们认为负面情绪如焦虑、抑郁,不良生活习惯如熬夜、睡眠障碍,会导致甚至加重耳鸣。


  患者最常问的问题


  问:耳鸣有哪些类型


  临床上主要是将耳鸣分为客观性耳鸣和主观性耳鸣。


  客观性耳鸣是指患者和检查者都可以听到耳鸣的声音,主要有血管的搏动声、肌肉的阵挛声、咽鼓管异常开放的呼吸声或颞下颌关节紊乱引起的声音等。


  主观性耳鸣,又称特发性耳鸣,指外界无相应声源或刺激存在,但患者在主观上感觉内耳或颅内有声音,常描述为嗡嗡声、响铃声、口哨声,也可以有复杂的音乐声等。在临床中,以主观性耳鸣更为常见。


  问:耳鸣如何诊断


  答:耳鸣的诊断包括病人的详细病史、临床检查、神经心理学评估、听力学检查和耳鸣特殊检查等。


  病史的采集和临床检查着重于耳科、头颈部以及神经系统的疾患,同时也要注意心血管系统、内分泌系统和其它全身疾患,以及用药史、噪声暴露史、外伤等。


  神经心理学评估主要是对负面情绪如焦虑、抑郁、躁狂症等的客观评价。听力学评估主要是测试患者的听力下降程度。


  耳鸣的特殊检查则包括耳鸣的音调、响度匹配和耳鸣的可掩蔽度试验。


  此外还有一些评估耳鸣严重程度的量表,如耳鸣障碍量表(THI)、耳鸣问卷(TQ)和耳鸣响度视觉模拟量表(VAS)等。


  问:耳鸣中比较常见的有哪种?


  答:神经性耳鸣。


  神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣,其强调的是患者的主观感受。指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,如果是持续性耳鸣,可伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。


  耳鸣中的幽灵杀手


  神经性耳鸣


  神经性耳鸣是临床常见病,多发病,发病率较高,可达17%。其发病率随年龄的增加而增加,老年人群发病率可高达33%。


  神经性耳鸣根据病变部位不同,可分为以下三类,但三者间常互相混合,不易区分。


  感音性耳鸣


  又称耳蜗性耳鸣,主要由耳蜗病变或功能异常导致。


  耳蜗为内耳的一部分,起到感受声音刺激、转化并传递声音信号的功能,对声音的形成十分关键。


  周围神经性耳鸣


  主要与听神经病变或神经纤维变性等因素相关。


  最典型的听神经瘤病变,可以耳鸣为首发症状,一般出现单侧耳鸣且听力正常者,医生需排除听神经瘤。


  中枢神经性耳鸣


  由中枢听觉径路病变或功能异常引起,可发生于脑干、大脑听觉皮层及其间的神经纤维。


  耳鸣的治疗方法有哪些?


  药物治疗


  值得注意的是,耳鸣患者异质性很强,药物治疗并非对所有患者有效。针对耳鸣的负面反馈,经过精确的评估确认存在焦虑、抑郁、睡眠障碍者,可以通过相应的药物减轻不良反馈,小剂量开始,根据病情逐步增加剂量,通常两周左右可以让患者感觉到耳鸣困扰减轻,从而增加后续治疗的顺从性和信心。


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  中医疗法


  “针药结合”的治疗方法,以百会、风府、风池等主穴配以合谷、外关、太冲等副穴,结合自拟“桑桂枝加葛根汤”证实可以减轻不少耳鸣患者的痛苦,为耳鸣患者提供更多选择。


  助听器治疗


  助听器治疗耳鸣主要局限在同时伴有听力损失的患者,其减少耳鸣的功效尚不明确,可能是因为在内部毛细胞或突触丢失的情况下,助听器无法恢复听觉神经信号,对声音的放大局限在较高的频率范围内,与听力损失的范围重叠,因而对耳鸣的感知下降。


  因此,有研究显示助听器仅对耳鸣调低于6kHz的患者有益,慢性、听力下降的老年患者可以选择此类疗法。


  手术治疗


  耳鸣目前主要局限于乙状窦骨壁缺损、乙状窦憩室及乳突管静脉畸形引起的搏动性耳鸣,行经乳突径路的乙状窦骨壁重建术来治疗耳鸣。


  高压氧疗法


  高压氧疗法主要通过吸取纯氧促使血氧分压升高,改善耳内、外淋巴液循环,从而缓解听觉神经的缺氧状态,促进神经修复。目前,高压氧治疗耳鸣主要以联合其他治疗方法,且被证实疗效显著。


  郭朝先教授说


  轻度患者可无察觉,当耳鸣症状持续或加重影响到日常工作及睡眠时需及时就诊,医生主要根据患者的描述及症状表现进行初步诊断及治疗。本病较易发展为慢性病,需要长期随访以明确症状缓解程度并及时调整治疗方案。


  医院地址(成都市青羊区西玉龙街2号,地铁1/4号线骡马市站G口出来直行米即到)

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