患者案例:
65岁的蒋先生因为“右侧胆脂瘤型中耳炎”曾接受过手术治疗,术后一段时间也确实改善了症状,原以为耳朵不再犯事,可以高枕无忧了。谁曾向,没过多久,耳朵里又开始有稀薄的脓液流出,虽然不多,但缠绵不绝,早上起床,枕巾上也可见到流出的脓液,令他十分厌烦。
医院检查,发现右外耳道有稀薄黏性分泌物自鼓膜小穿孔处溢出,并无臭味。经多次用3%双氧水洗耳、0.25%氧氟沙星滴耳液、4%硼酸醇滴耳液及全身抗炎治疗,流脓仍不能彻底消除,令蒋先生感到非常无奈。在朋友的提醒下,他开始寻求中医的帮助。
中医治疗:
蒋先生的情况系右侧中耳炎术后不干耳,时有耳内溢液、稀薄如水,缠绵日久。检查显示鼓膜小穿孔,有水样液体流出。证见苔薄微腻,脉濡滑。其证候属脾虚失运,治拟健脾化湿通窍。
处方:
*芪15、茯苓15、生薏苡仁15、泽泻15、金银花12、甘草9、蒲公英15、紫花地丁15、白术10、夜交藤30、合欢花18、火麻仁30、西砂仁6、苍术9、去皮桃仁9,共10贴,水煎服,一日两次。
用药治疗后,蒋先生的耳流脓大减,二诊守原方继续治疗10天,服药结束,耳溢液消失,随访半年再未发作。
专家分析:
蒋先生的耳疾,其病因病机多考虑肾精亏虚或久病体虚,致耳窍失养,复感风热湿邪,正气不胜邪*,兼以脾虚运化失健,水湿内生,泛溢耳窍。所选方药中*芪补中益气,托*排脓,白术健脾益气,米仁、茯苓、泽泻利水运化湿浊,银花、紫花地丁、蒲公英清热解*,消*排脓,苍术燥湿,加桃仁以活血,使脾气得益,寓阴中求阳之意。全方配伍精妙,则手到病除。
原标题:《中医健脾法,巧治耳溢液》