中耳炎症状

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TUhjnbcbe - 2023/7/11 21:11:00
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长江日报大武汉客户端4月25日讯 “‘捂住’耳朵却听见了世界。”钟祥小伙因久治不愈的中耳炎导致中重度耳聋,无法适应传统的助听器。近日,华中医院耳鼻咽喉头颈外科肖红俊教授团队为小伙实施全省首例骨锚式助听器植入术。目前小伙伤口恢复良好,待完成外部挂机“重启”听力。

肖红俊教授团队完成全省首例骨锚式助听器植入术。

中耳炎反复发作“偷走”小伙听力

小陆(化名)家住湖北钟祥,幼时感冒和鼻炎成家常便饭。母亲回忆,孩子从4岁起,总嚷着“把电视开大点声”。6岁时出现明显的耳闷、听力下降,母亲这才在就医中得知,是分泌性中耳炎悄悄“偷走”了孩子的听力。

在10岁以前,医院两次接受鼓膜切开置管术。因置管长期滞留在鼓膜处,耳道内出现反复感染,小陆的耳内结构有一定的融合粘连。

6年前,他的左耳再次出现间断性流水流脓,双耳听音困难且伴有耳鸣。检查发现,小陆患有中耳胆脂瘤,听阈均值仅60dB(分贝),属于中重度听力损伤。经过第三次手术——改良乳突根治术后,他一直佩戴传统气导助听器来接收声音,但是效果并不理想。

“老师不站在跟前,就听不清讲什么;因为耳朵不方便,不能参加体育活动。”听力受损给学龄期的小陆增添了许多烦恼。

肖红俊教授带领团队查房。

骨导听力尚存植入骨锚式助听器

靠着积极的心态与不服输的劲,小陆考上了大学,并想尽快治好耳朵,找份工作,为父母减轻负担。几经打听,小陆和医院找到肖红俊教授。

气导和骨导是声音传入内耳的两种方式。气导是指声音通过外耳、中耳向内耳传递,最后达到内耳,产生声音;骨导是指声音通过颅骨的震动直接传入到内耳,因此助听器也分气导助听器与骨导助听器两种类型。肖红俊教授综合判断,小陆为中重度传导性听力下降,气导听力已达中重度损失,但骨导听力保存尚可,目前最佳的解决办法是骨锚式助听器(BAHA Attract)植入术。

反复进行术前讨论,评估患者手术情况,细致拟定手术计划、确认最佳植入位置,4月21日,肖红俊团队为小陆进行手术,在患者耳后做一弧形皮肤切口,细致地在颅骨表面钻孔并扩至合适大小,随后将钛制基座(植入体)植入骨质,并安装约一元硬币大小的磁铁,最后将皮肤重新缝合。整个过程一气呵成,耗时不到一小时。这也是湖北省第一例骨锚式助听器植入术。

骨锚式助听器分为圆形磁铁样植入物与外接助听器外机。

肖红俊教授介绍,骨锚式助听器为一机两体,分为圆形磁铁样植入物与外接助听器外机,主要适用于传导性耳聋及混合性耳聋患者,手术切口较小、术后并发症少,且兼顾美观,可植入部分完全在头颅骨内,能被头发遮挡。肖红俊教授说:骨导助听器有其严格的适应证,主要包括患有慢性中耳炎、外耳炎、耳硬化症、耳道闭锁或小耳畸形的耳聋人群。

耳朵反复流脓疼痛 警惕听力损伤

“耳朵出现反复流脓、耳痛、耳鸣、听力减退等症状,要筛查中耳炎。”肖红俊教授提醒,小儿分泌性中耳炎在早期阶段往往症状不明显,容易被家长忽视。

肖红俊教授建议每6个月对儿童进行一次听力筛查,平时要注意预防上呼吸道感染,保持耳道干燥,不随意掏耳。如出现耳闷、耳鸣、听力下降及时就诊。他特别提醒要及时发现和治疗耳邻近器官疾病,如鼻炎,鼻窦炎,儿童腺样体肥大,扁桃体炎等。

肖红俊教授讲解骨锚式助听器工作原理。

据悉,医院耳鼻咽喉头颈外科是我国最早成立的专业学科之一,在医院排行榜中名列全国第七;在首届北京大学《中国最佳临床学科评估排行榜()》专科排名中位列全国第五;在中国医学科学院信息研究所最新发布的《医院科技量值(STEM)》中专科排名第三。(长江日报记者罗兰 实习生张伊倩 通讯员聂文闻 彭锦弦 赵炯)

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