糖尿病肾病是T1DM的主要死亡原因，常见于病史10年以上患者。糖尿病肾病可分为五期。
Ⅰ期:肾脏体积增大，肾小球滤过率升高，入球小动脉扩张，肾小球内压增加；
Ⅱ期:肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率(UAER)多在正常范围，或间歇性升高；
Ⅲ期:早期肾病，出现微量白蛋白，UAER持续在20~μg/min；
Ⅳ期:临床肾病，尿蛋白逐渐增多，UAER﹥μg/min，即尿白蛋白排出量﹥mg/24h，相当于尿蛋白总量﹥0.5g/24h，GFR下降，可伴有高血压、水肿及肾功能减退；
Ⅴ期:尿*症，UAER减低，Scr、BUN升高，血压升高
而中医认为
病情迁延日久，因燥热亢盛，伤津耗气，而致气阴两虚，或因阴损及阳，而致阴阳俱虚。亦可因阴虚津亏，血液黏滞或气虚无力运血而致脉络瘀阻。另外，阴虚燥热，常变证百出。如肺失滋润，日久可并发肺痨；肝肾阴亏，精血不能上承于耳目，可并发白内障、雀盲、耳聋；燥热内结，营阴被灼，蕴*成脓，可发为疮疖、痈疽；燥热内炽，炼液成痰，瘀阻经络，蒙蔽心窍，可致中风偏瘫；阴损及阳，脾肾阳虚，水湿内停，泛溢肌肤，可成水肿；若阴液极度耗损，可导致阴竭阳亡，而见昏迷、四肢厥冷、脉微欲绝的危象。
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