中耳炎症状

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TUhjnbcbe - 2023/6/18 21:00:00
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过敏性鼻炎是指接触了吸入性过敏原,所以常年都有可能有过敏症状,且严重影响患者的生活质量。

所以,今天志玲给大家分享儿童过敏性鼻炎常用药物,如果你的宝宝有过敏性鼻炎,可以合理选择,家中备用。

分清鼻炎和感冒症状

由于过敏性鼻炎与普通感冒因为部分症状相似,所以很多人傻傻分不清楚。

病因不同:普通感冒是由病*引起的感染性疾病;而过敏性鼻炎是机体接触变应原后,由体内的抗原抗体反应介导的非感染性炎性疾病。

症状不同:普通感冒一般伴有咽痛、发热和全身不舒服,持续1周左右;而过敏性鼻炎通常不伴有发热和全身不适,可能会有流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒等,持续时间一般超过2周。

儿童过敏性鼻炎常用药物

(推荐的级别优先顺序撰写,特意把常用的、耳熟能详的商品药名标注在括号中,这种标注与任何药厂没有利益关系,特此声明。)

1、鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。很多家长“谈激素色变”,担心会有不良反应。但临床研究结果显示,在鼻子局部使用糖皮质激素对儿童生长发育无显著影响,因为剂量很小、作用局部,药物很少会进入全身血液循环。偶见鼻部干燥、烧灼感、鼻出血。如果鼻涕中带有血迹,可以暂停使用。

常见的鼻喷激素有:

糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿,适合2岁以上儿童)

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良,适合4岁以上儿童)

布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特,适合6岁以上儿童)

注意:儿童若较长时间(如超过3个月)使用鼻用糖皮质激素时,应采用最小有效量,并定期监测生长发育情况。

2、第二代抗组胺药

第一代抗组胺药(氯苯那敏、酮替芬等)具有中枢抑制作用,不推荐2岁以内儿童使用。推荐使用第二代抗组胺药,分为口服和鼻用两种,鼻用的疗效优于口服。可用于缓解流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒等症状,对于鼻塞的效果较差。

口服第二代抗组胺药,常见有西替利嗪滴剂(杰捷、仙特明)、氯雷他定糖浆(开瑞坦),一般只需要每晚用1次。5岁以下推荐使用糖浆制剂,5岁以上可口服片剂,剂量按年龄和体重计算。

鼻用抗组胺药常见有氮卓斯汀鼻喷雾剂(敏奇)、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂(立复汀),起效快、不良反应较少,少见鼻腔烧灼感、鼻出血和头痛等。最大的缺点是味道苦,孩子不喜欢,用药时会比较排斥,一般5岁以上的孩子可以选择使用。

图片来源:pexels

3、白三烯受体拮抗剂

口服白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠咀嚼片,常见商品名有顺尔宁),可能是伴哮喘或鼻息肉患儿特别有效的附加疗法。此外,如果宝宝不能忍受鼻内治疗,或不能接受口服抗组胺药可能引起的嗜睡,可选用口服白三烯受体拮抗剂。

4、口服糖皮质激素

适用于中-重度持续性的过敏性鼻炎患儿,如果通过其他治疗方法都无法控制严重鼻塞症状时,可考虑短期口服糖皮质激素。此为下下策,须严格由医生评估,且不良反应较大,不推荐长时间或反复使用。

5、肥大细胞稳定剂

鼻用色甘酸钠或者口服曲尼司特,可在变应原出现前或换季前2~3周进行预防性用药。比如在花粉播散前2周左右开始应用,对季节性过敏性鼻炎的患儿因花粉引起的症状有缓解作用。

6、鼻用减充血剂

最常用的是羟甲唑啉鼻喷剂,该药连续使用3~7天后,有鼻腔干燥、烧灼感和针刺感,部分患儿可出现头痛、头晕和心率加快等反应,可能会造成药物性鼻炎或停药后症状反弹。一般都是短期使用(儿童不超过5天)来缓解症状,2岁以内禁用。

7、鼻冲洗盐液

冲洗鼻腔时使用的是成品盐包配置的缓冲盐溶液,要用煮沸过的、接近体温的水去溶解盐包,建议每天2~5次,每次冲洗盐水用量不宜超过毫升。

整个鼻腔腔道的冲洗方式一般适用于成人和4岁以上儿童,4岁以下儿童建议使用生理性海盐水鼻腔喷雾器,而不是冲洗器。更小的宝宝如果使用喷雾器都不能很好配合,建议把棉签用盐水浸透后再轻柔地湿润鼻腔。

有条件者推荐选用海盐水,比生理盐水贵点。轻症过敏性鼻炎可以只清洗不用药;对中、重度过敏性鼻炎患者而言,鼻腔冲洗以后仍然需要喷激素或同时口服药物。

8、联合用药

临床上针对过敏性鼻炎的患儿,经常采用联合用药的方式,疗效较好。

1.鼻用激素+口服抗组胺药:尚未证实有额外的临床获益;

2.鼻用激素+鼻用抗组胺药:对中、重度季节性过敏性鼻炎患者鼻部症状的改善作用优于单一药物治疗;

3.鼻用激素+口服白三烯拮抗剂:鼻塞等症状未得到良好控制者,可考虑联用口服白三烯拮抗剂;

4.口服抗组胺药+口服白三烯拮抗剂:优于单独口服抗组胺药或单独口服白三烯受体拮抗剂。

过敏性鼻炎不仅影响身心健康,如果忽视早期对过敏性鼻炎的治疗,将来有可能诱发或并发多种疾病如支气管哮喘、慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性中耳炎等,是潜在风险。所以该用药用药,该规避过敏原就规避!

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