中耳炎症状

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TUhjnbcbe - 2023/6/3 22:02:00


  化脓性中耳炎是一种严重的耳病,因患者耳部常有脓液流出,所以叫化脓性中耳炎,化脓性中耳炎的发病率非常普遍,没有性别和年龄限制,患有这种疾病的患者非常痛苦,因为耳朵疼痛,与神经相连,所以还可能累及其他部位,会对听力产生很大影响,并可能导致听力损失。化脓性中耳炎有哪些症状表现?化脓性中耳炎如何治疗?


  化脓性中耳炎多数是由细菌侵袭引至,类型可分为急性和慢性两种。前者是一种急性中耳黏膜化脓性疾病,由急性上唿吸道感染、增生性炎症、反应异常及鼻咽阻塞、细菌侵入所引致。常见症状有发烧耳痛耳鸣聋。该病主要发生在婴儿,儿童比成年人有更严重的耳痛和全身症状。主要特征为鼓膜穿孔、反复耳漏。慢性化脓性中耳炎主要起源于急性化脓性中耳炎,2~3个月后急性炎症消退,继续流脓,表明该病已进入慢性化脓性中耳炎。
  中耳炎反覆发作会加重鼓膜穿孔、中耳粘连硬化,进一步减低听力。如果治疗不当,还会影响内耳神经功能,导致治疗更加困难,出现反复的中耳炎可能进一步形成胆脂瘤,或导致面神经麻痺、脑脓肿和其他颅内外并发症出现,严重时甚至可危及生命,应及时得到治疗。
  婴儿化脓性中耳炎临床表现为怕疼不愿意被抱,往往表现出不明问题原因的抓挠、摇头、哭泣。全身症状可有发烧、呕吐、腹泻等消化道症状。
  化脓性中耳炎初期症状可有明显耳痛、发热、耳闷。疼痛可以辐射到颈部。由于咽鼓管粘膜肿胀,内腔封闭,耳闷,但无明显听力损失。在医院检查耳道时,可以发现正常的鼓膜光泽消失,鼓膜和锤骨柄周围血管扩张。
  通常在患者感染后12-24小时,可出现化脓性症状,脓液开始在患者中耳腔内形成。内耳检查显示鼓膜全厚及向外扩张,无法辨别正常的识别标记,乳突压痛明显,乳突肿胀,音叉检查显示传导性耳聋症状。
  后期症状:由于患者中耳腔内脓液的压迫和细菌侵入,鼓膜局部会出现坏死以及穿孔,脓液穿孔溢出,患者中耳腔内压力急剧下降,期间脓液如果顺利排出,患者会感到耳痛,但听力症状会得到改善;穿孔因脓液溢出而呈搏动性反射,逐渐变为全脓。
  如孩子鼓膜未穿孔,尽早进行使用没有足够的抗生素或其他抗生素来控制系统感染,为防止鼓膜穿孔。可以2%酚甘油或石炭酸甘油滴剂滴耳。青霉素、头孢菌素和其他药物通常也可以通过使用,如果中国早期治疗方法得当可以有效防止孩子鼓膜穿孔,需要我们注意的是如果孩子耳流脓表明已经穿孔,应停止使用上述药物。
  如果儿童鼓膜穿孔,外耳道可用3%过氧化氢清洗3-4次/天,用0.25%氯霉素服药滴耳,滴眼液可松开,每天滴眼液3-4次。建议儿童患者不要使用庆大霉素,因为庆大霉素会导致内耳损伤和听力损失。有时为了避免感染扩散到大脑,必要时可考虑鼓膜切开术,畅通引流,缩短病程,预防并发症出现。如中耳乳突炎出现,气腔融化,脓液积聚,应及时进行乳突开放手术。

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