中耳炎症状

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TUhjnbcbe - 2023/5/28 21:28:00
    

根据相关统计

我国听力语言障碍人数高达万

其中儿童患者约为万人

7岁以下儿童约80万

新生儿听力损伤总发病率为9.52%

此外

听力障碍者数量还以每年2~4万的速度递增

适逢3.3全国第22个护耳日,本期《健康总动员》节目邀请复旦大医院耳鼻喉科主任医师、耳内科主任王璟做客直播室,和您聊聊爱耳护耳,如何从细节做起?

耳朵有哪些用处?

耳朵由三部分构成:外耳、中耳和内耳。

外耳包括了耳廓和耳道,主要作用是收集声波,是外界声波传入中耳的通道。在声波的作用下,鼓膜能产生振动,并经听骨链将振动传递给内耳。

内耳有两类感受器官,一类是感受声音刺激的,称为耳蜗,可把声音信号转换成电信号,并通过听神经传递到大脑的听觉中枢,从而产生听觉;另一类是感受空间位置信息的,称为前庭系统,可以感受我们头位和身体位置的变化,如旋转、乘电梯等,还可以通过前庭与眼球的通路联系维持我们运动过程中的视觉稳定。因此如果内耳出现问题,不仅可以出现听不清、听不见,还会因为累及前庭系统出现天旋地转的晕,站立或走路不稳等平衡障碍。约有70%的眩晕和耳朵有关。

为什么小朋友耳痛,

医生却让用药喷鼻子?

有的小朋友耳朵痛是急性外耳道炎,可以用外用的滴耳液,必要时可以口服消炎药;而更多的小朋友耳朵痛可能是急性中耳炎或者继发分泌性中耳炎,这些疾病的病因除了与耳朵局部感染有关系之外,更与婴幼儿及儿童抵抗力低,容易感冒或有鼻炎相关。

儿童的咽鼓管短且平,鼻腔的炎症很容易进入中耳,腺样体肥大的儿童感冒后更容易阻塞咽鼓管引发中耳炎,因此确定病因以后,耳鼻喉科医生会合并采用喷鼻或滴鼻的办法,控制鼻腔的炎症,解除鼻腔后部的阻塞,来治疗耳部的疾病。

孩子太小还不会说话,

怎么知道他感冒后有没有中耳炎呢?

急性中耳炎最主要的表现就是耳痛,这种疼痛较为剧烈,多是阵发性,如果孩子较小不能表达,可能会表现为哭闹,捂着耳朵,或者不停地用手揉搓耳朵;还有些孩子可能出现耳朵内流出血水或者脓水;有些孩子过了急性期之后没有那么痛了,可能会有耳闷的症状,可能会挠耳朵拉耳朵,或者听声音比以前的反应要慢一些。

如果有相关的症状,需要及时就诊。一般情况下,急性中耳炎只要及时治疗控制后,不会影响听力,也不会遗留后遗症,但如果未能及时处理,可能会变成慢性中耳炎,或持久性的鼓膜穿孔,从而造成听力下降。

乘坐飞机后耳痛是怎么回事?

正常情况下,咽鼓管处于关闭状态,当张口、吞咽、打呵欠、歌唱及用力擤鼻时它会瞬间开放以调节中耳气压。但如果患有急性上呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻炎等疾病,则易导致咽鼓管黏膜肿胀、鼻咽部淋巴增生,咽鼓管的通气调压功能就会受损。

因此,有这些疾病的患者,飞机起降时外界气压会有急剧的变化,咽鼓管更加不容易开放,中耳内形成相对负压,导致中耳黏膜水肿和炎性渗出,患者会引发耳痛,表现为急性中耳炎及分泌性中耳炎的症状。

所以,感冒后应尽量不要乘飞机。有以上诱发因素的,在乘飞机前,应系统使用喷鼻药或滴鼻药。

长时间戴耳机会对耳朵造成危害吗?

长期戴耳机确实会对耳朵特别听力造成危害。

戴耳机会造成一个相对封闭的环境,耳道里面空气不通畅,相对潮湿,容易诱发外耳道炎症以及外耳道湿疹。

更为严重的是,耳机塞到耳道里,声音能量会更集中地向中耳和内耳传递,长时间过大的声音刺激会对内耳的毛细胞造成不可逆性的损害,诱发感音神经性耳聋。

那么,重点来了!!

戴耳机需要注意哪些事项?

1.能不戴耳机尽量不戴。

2.如果必须要戴,一定要严格控制时间,一般以半小时为宜,最长不要超过一小时。

3.控制耳机音量,不超过60分贝为宜。根据世界卫生组织发布的数据,当声音超过85分贝时,长期收听会严重损害听力。许多人喜欢上下班时在地铁里、大街上戴耳机,这些环境噪音本身就在75-90分贝以上,想要听清耳机里的音乐,音量一定会超过安全标准。如果要在噪声较高的环境中佩戴耳机,需选择性能较好的降噪耳机。另外,耳罩式耳机要比入耳式耳机对听力的损伤小一些。

耳朵听力下降要及时就诊吗?

耳朵听力下降一定要尽快就诊。听力下降有多种原因引起,概括说,只要是影响到声音传导通路的任何一个环节,都会导致听力下降,有人突然听力下降有可能是外耳道的问题,如:耵聍栓塞、外耳道异物等,这种问题只要把堵塞物取出听力就可以完全恢复了。

有的患者听力下降是因为中耳问题,如分泌性中耳炎(鼓室内有积液,影响了声音的传导)、化脓性中耳炎等,这些疾病只要及时去除分泌物和积液等,听力也能恢复。但有的患者听力下降是因为内耳疾病引起的,也就是说,为突然出现的感音神经性聋,临床上常称为突发性耳聋,多为内耳感受声音的毛细胞受到损害引起。

研究表明,这些毛细胞损害后1个月会发生不可逆性的死亡,而越早治疗,这些损害的毛细胞恢复的可能性越高。因此对于突然听力下降的患者,医院诊治,以防错过最佳治疗时间而造成永久性的听力下降。

鼓膜穿孔后需不需要修补?

鼓膜再生能力是比较强的,部分较小的鼓膜穿孔大多可以自然愈合,而较大无法自愈的穿孔才需要手术修补。

所以,对于刚刚出现的鼓膜穿孔,通常需要观察2-3个月。如果不能自愈,再考虑手术治疗干预。

鼓膜穿孔后,不仅会造成不同程度的听力下降,穿孔的鼓膜还使中耳失去了大门的保护,从而使细菌长驱直入,增加了中耳的感染机会,甚至造成中耳炎反复不愈的情况出现,后期还会引发感音神经性耳聋。因此,保守治疗无效的鼓膜穿孔还是尽早修补为好。

经常挖耳朵好吗?

由于外耳道的皮肤非常娇嫩,一旦挖伤,轻则疼痛、出血或感染,重者可能会长肉芽,反复创伤还有长肿瘤的可能。

人的外耳道皮肤有自洁功能,一般情况下会把自己产生的外耳道耵聍(俗称耳屎)排出外耳道。但有人的耵聍为油状,也有的人外耳道比较狭窄,导致耵聍堵塞外耳道,这就需要找耳鼻喉科专业医生处理。油状耵聍容易堵塞外耳道的患者,一般每周在洗澡后用棉棒轻轻擦拭一次外耳道即可,不需要每天清理,以减少对外耳道的额外刺激。

为什么使用滴耳液时会眩晕?

有鼓膜穿孔的患者或是特别敏感的患者,使用比身体温度低的滴耳液,会对内耳的前庭平衡器官造成刺激,从而诱发眩晕发作。

因此天冷时,或者使用放在冰箱里的滴耳液之前,需要用手心把药物暖热,滴药时顺着外耳道壁缓慢流入,不要直接滴到外耳道深部或鼓膜表面,可以避免眩晕等不适症状发生。

如何科学地挖耳朵?

使用滴耳液为何会眩晕?

使用滴耳液出现眩晕怎么办?

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记者:高姗姗

编辑:姚怡莹

    

上观号作者:今日闵行

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