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经常有人问我:
杨医生，中耳炎是不是很难治?
杨医生，听说中耳炎好不了的？
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有次朋友小张跟我聊天:
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小张耳道又进水流脓了，
医院找我看了：
杨医生，
我中耳炎又犯了，
耳朵闷住了很难受，
还有耳鸣，
听力下降了，
怎么办？
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电耳镜耳镜一看，
耳朵里面全是分泌物
去冲洗一下吧，
耳朵里面全是分泌物，
我看不清楚鼓膜；
冲洗完回来，
小张高兴的说：
一下子感觉清爽多了，
很久都没有那么清爽过了。
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我电耳镜再看了看，
鼓膜是完整正常的;
耳道皮肤略红肿，
耳道口周围很多皮屑：
你是不是平常耳朵痒挖耳朵？
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是啊，
老是有分泌物流出来，
痒的厉害，
忍不住用手去抠，
棉签也用
你这个不是中耳炎，
是霉菌性外耳道炎和外耳道湿疹；
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啊？听说霉菌和湿疹都是治不好的，
杨医生有什么根治的办法吗？
需要用一段时间的药物，
而且需要来复诊几次，
确实比较容易复发。
还要复诊，
能不能给我多配点药物，
我多用一段时间不来了
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不行，你需要按时复诊的，
要根据耳道情况用药和停药的，
你还得避免挖耳朵，
尤其不能用手去挖耳，
手上经常有各种真菌细菌会带进耳朵的；
更不能用挖耳勺，
挖耳勺会刺激和破坏皮肤，
更容易发生炎症。
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由此可见，
耳朵“流脓”并不一定是中耳炎，
也可能是外耳道的细菌
或者真菌性感染的炎症或者继发的湿疹，
甚至有时候只是耳道里面有耵聍的时候，
耳朵进水以后耵聍泡水流出来，
也像耳朵流脓一样。
到底如何判断是外耳道炎和中耳炎呢？
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且听下回分解。
｜作者简介｜
杨娟梅
主治医师
复旦大医院
医学博士
主治医师
擅长耳鼻喉科相关常见疾病的诊治；
专注于耳科疾病的诊治和相关手术治疗，
包括耳聋、耳鸣、眩晕、面瘫、外耳及中耳相关疾病等。
曾于-联合培养博士于美国加利福尼亚大学戴维斯分校
年以访问学者身份于美国耶鲁大学耳鼻喉科学习。
年获得长三角神经科学家奖；年获得教育部自然科学奖二等（第三完成人）；
年获得复旦大医院优秀带教医生；
主持国家自然科学青年基金一项；主持上海市自然科学基金面上项目一项。
国际特奥会东亚区听觉医疗主任（年获得培训证书）。
研究方向侧重于毛细胞再生以及耳鸣相关机理探究和治疗。
作者
杨娟梅
配图
张小妍
校对
丁宇
排版
闵勇陈亦文