本周一,巴西马卡耶一位名叫GleycyCorreia格雷希·克雷亚的27岁姑娘,经历一场非常普通的“小手术”后,不幸身亡。
格雷希曾参加过巴西小姐选美,现在从事美业,工作一直很忙碌。
她从小家境贫寒,8岁就开始打工,后来靠着参加选美挣奖金帮衬家里。
从底层打拼上来后,她一直矜矜业业非常努力。
直到今年3月底,因为工作太忙碌导致扁桃体不适,格雷希去了一家私人诊所看诊。
简单检查后,她得到了医生手术摘除扁桃体的建议,随即做了手术。
谁知道,手术五天后,格雷希恢复状态相当糟糕,出现了严重迟发性大出血,并伴随心脏骤停,被送到急诊室抢救,一昏迷就是两个多月。
格雷希家的牧师对记者说:“她做了扁桃体摘除术后回家休息,五天后出现大出血和心脏骤停。4月4医院抢救后陷入昏迷,没有任何脑神经反应。”
6月20日,格雷希在家人的万般不舍下离开了世界,年仅27岁。格雷希的家人说,手术过程里可能出现了严重问题,但尸检报告还没出来。
无独有偶,国内也发生过类似的的情况。
年6月,咽痛伴发热反复发作20余年的许某,进入医院治疗,确诊慢性扁桃体炎并安排了手术。
(左:正常状态的扁桃右:扁桃发炎)
许某的双侧扁桃体被切出后,左侧扁桃体手术区小动脉管壁坏死、破裂,引发大量出血,血液吸入肺内引起窒息,导致患者最终死亡。
(示意图)
最后医疗损害司法鉴定指出,医生在手术过程中操作不谨慎,导致许某小动脉损伤,迟发性出血,医院方面赔偿了50.88万元。
除了格雷希和许某这样接受手术的成人患者,年2月,美国北卡罗莱纳州的一位7岁小姑娘,也在术中遭遇不幸。
年2月,7岁的PaisleyCogsdill佩斯丽·柯哥斯蒂尔因为扁桃体问题影响呼吸,睡觉时打呼严重,所以入院接受扁桃体摘除手术。
她术前身体状况良好,活力十足。
不幸降临,医生对她实施全麻后一分钟,佩斯丽的心脏突然停跳。医生尽全力抢救也是无力回天,佩斯丽不幸去世。
扁桃体摘除术,是耳鼻咽喉科比较常见的基本手术,主要用于治疗反复发生的扁桃体炎,或是因为肥大导致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS,儿童和成年人都有可能经历。
摘除术的过程不复杂,分为局麻和全麻(儿童多为全麻)。注射麻药后,外科医生会从切口剥离扁桃体,摘出扁桃体后,用止血钳放入棉花球压迫止血,无缝针。
(左:正常状态的扁桃右:非正常状态的扁桃)
通常来说,扁桃体手术中只会有少量的出血,术后两周清淡饮食,加以抗菌药物防止感染,同时观察创面没有鲜血渗出,一切无恙就算成功。
(示意图)
但再“小”的手术都是手术,有一定的风险。
年,耶鲁大学医学院的研究者分析了美国从年至年接受过扁桃体摘除术的名成年患者的数据。
研究者发现,1.2%的患者经历了后遗症(肺炎、尿道感染、创面感染),3.2%的患者需要二次手术,0.03%的患者在接受手术后30天内死亡。
不过研究者认为并发症和死亡风险并不高,总体来说是安全可靠的,人们不应该对手术过度恐慌。慢性扁桃体炎带来的身体问题,有时需要通过手术的方式解决,不然会造成更多的健康问题。
扁桃体是人体的免疫器官,能产生淋巴细胞和抗体,具有抗细菌抗病*的防御功能。但与此同时,因为人类饮食和呼吸都需要经过扁桃体,这里也容易接触隐藏病菌,造成发炎。
当人处于疲劳和受凉状态时,抵抗力下降,扁桃体就会“警铃大作”。所以它也和阑尾、胆囊、牙龈等组织器官被称为人体病灶,人身体抱恙时就开始“兴风作浪”。
有些人得了急性扁桃体炎后,会发展成慢性扁桃体炎,造成反复发作。有些人的慢性炎症没法根治,扁桃体又属于埋在深处的地方,容易造成化脓和进一步的呼吸道感染。
慢性扁桃体炎还会导致慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性单纯性中耳炎导致听力下降等情况。反复感染还会引起风湿病、肾炎、心肌炎、关节炎等情况。保守治疗无效时,医生便会建议手术。
关于扁桃体发炎是否需要最后手术的情况,各国医生都有相似的评判标准。
根据美国妙佑医疗《国际家庭健康手册》的科普,扁桃体切除手术必须有一定的指征,通常指:
扁桃体炎一年发作七次
扁桃体炎前两年每年发作五次以上扁桃体炎前三年每年发生三次以上
除了频繁发生的扁桃体炎,也有因为扁桃体炎细菌感染后,无法通过抗生素治疗得到改善,或是感染后扁桃体肿大导致的呼吸困难而选择切除的情况。
满足这些指征的同时,如果病人处于急性扁桃体炎发作的阶段,医生一般建议消炎后再做手术。
(示意图)
另外,有些备孕中有过扁桃体炎病史的女性,有时也会像提前拔掉智齿一样,切除扁桃体,避免怀孕后遭受病灶的折磨。
医生还建议,经期的女性因凝血功能变差,要注意避开经期再进行手术。
(示意图)
判定自己基本的身体状况和风险后,医院做手术也十分重要。像最前面提到的巴西姑娘格雷希,她选择的地方是非大型的私人诊所,出了大问题。
如果手术成功,术后的康复可能会出现轻微出血、疼痛,或因全麻手术导致的恶心症状,但通常会自愈缓解。
但实际上,积极预防,总是好过最后的动刀手术的。
最终让身体免于病灶折磨的,还是需要改善生活和饮食方式,提高身体的免疫力。如果已经做了扁桃体摘除手术,也不是一劳永逸,更应该好好维护自己的身体。