文/羊城晚报全媒体记者林清清通讯员廖温勃
蝉鸣声、流水声、血管搏动声……这些声音如果长时间、持续性地在耳内鸣响，是什么感觉？
专家指出，“鸣久必聋、十鸣九聋”这种说法是毫无根据的。不过，耳鸣往往提示着身体的某些部位出现了损害。因此当出现耳鸣，应积极应对，力争找到原因，早诊早治。
图/视觉中国顽固耳鸣易造成不良心理症状
“医生，我这几个月两只耳朵经常嗡嗡响，白天热闹时不怎么听得到，一到晚上安静时就觉得声音越来越清晰，吵到睡不着觉……”陈女士十分担忧，自己是不是很快就会耳聋。
在耳鼻咽喉头颈外科门诊，医生们常常碰到像陈女士这样的患者，因耳鸣产生神经衰弱、焦虑、忧郁的表现，影响着他们的睡眠、注意力、社会交往和工作学习。
医院耳鼻咽喉头颈外科副主任焦粤龙介绍，耳鸣是指在没有外界声源或电刺激存在的情况下，患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观症状，是一种内在声音的感知，而不是外界存在的声源。
许多人都曾有过耳鸣的经历，多为一过性的耳鸣，但少数患者的生活受到严重影响。其实，耳鸣的发病率已经从3%～4%上升到了10%～20%，呈逐年攀升趋势。
耳鸣症状的个体差异非常大：单耳发作、双耳发作，或整个头颅鸣响；一次性的短暂发作或持续性一天到晚响不停；耳鸣的声音也千差万别，有蝉鸣声、流水声、嗡嗡声、机器轰鸣声、血管搏动声……
焦粤龙指出，耳鸣的发生与听觉传入通路出现问题有关。声音被人“听到”，首先是声波与鼓膜（即通常说的“耳膜”）产生“碰撞”，引起鼓膜的振动；鼓膜又带动与其相连的听骨链运动；接下来，听骨链的镫骨将振动传递到内耳，耳蜗把这种振动的机械运动转变成电信号刺激听神经，由神经传到大脑的听觉中枢，最后大脑把收到的信息进行加工，我们就听到声音了。
但如果听觉传入通路里出了问题，上传的信号有缺失，一些大脑的指令信号就无法处理。大脑会把这些无法处理的指令信号转送到听觉中枢旁边一个叫“海马回”的地方，此时，耳鸣就可能出现了。
同时，由于海马回的结构是人体“边缘系统”的一部分，其功能通过极其复杂的机理控制人的不良情绪，比如厌恶、焦虑、抑郁等。“所以心理健康的人会觉得耳鸣很难听，很厌恶，听到耳鸣时，总希望耳鸣停下来。”焦粤龙说，所以，停不下来的耳鸣就容易使人进一步出现焦虑、抑郁、失眠等不良症状。
单纯耳鸣危害小，但需警惕原发病
耳鸣会导致耳聋吗？医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师邵美君指出，“鸣久必聋、十鸣九聋”这种说法是毫无根据的。单纯的耳鸣作为一个独立的疾病、一个可能的大脑兴奋信号，本身不会引起机体的实质性损伤，比如不会导致听觉毛细胞损伤、引起听力下降等。根据临床研究显示，耳鸣与耳聋之间没有因果关系。
不过，由于不少疾病都可能导致耳鸣，因此临床上首先要排除原发疾病导致的耳鸣，如耳鼻喉科疾病（中耳炎、突发性聋、梅尼埃病、鼻咽癌、听神经瘤等）、全身性疾病（甲状腺功能异常、糖尿病、贫血、偏头痛、高血压、高血脂、肾病、自身免疫性疾病等）、其他外因（头部外伤、爆震声和长时间的噪声接触可导致耳鸣）等。原发疾病导致的耳鸣以积极治疗原发病为主，如果没有具体原发病导致的耳鸣，在临床上则直接诊断为耳鸣。
单纯的耳鸣在多数情况下是一个预警信号，通过耳鸣提醒：伤害身体的问题已经存在。邵美君表示，精神压力可触发耳鸣发生；疲劳、女性月经期可致耳鸣加重；某些食品可使体内产生变态反应而致耳鸣，如奶酪、巧克力、含咖啡因的饮料、酒精、烟草等也可加重耳鸣。
Tips：合理处置4点须知
专家指出，耳鸣不会引起器质性的病变，只要合理处置，就会逐步改善。因此，当出现耳鸣的情况时，应做到以下四点：
1、不要紧张，放松心态，排除其他疾病后，注意远离噪音环境，避免长时间大音量佩戴耳机，同时也要避免处于过于安静的环境当中，适当的环境声有益于屏蔽耳鸣；
2、要注意休息，做到起居有常，早睡早起；
3、饮食上以清淡为主，避免肥甘厚腻，不喝含咖啡因的饮料，并戒除烟酒；
4、除了口服药物外，还可以配合声治疗、针灸、耳穴贴压、穴位注射、沐足和平常坚持做一些耳部的保健操。
专家提醒，随着医学的发展，耳鸣的诊治在一直进步，大部分耳鸣患者的治疗是有效的。耳鸣患者需拥有的心态是积极应对，力争找到原因，综合治疗，解除病症。
来源
羊城晚报·羊城派
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视觉中国
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