北京最好的白癜风医院电话 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/点击上方蓝字，医院，对于感染的患者，我们常常会使用头孢类抗生素，它与青霉素同属于β内酰胺类，临床使用广泛、疗效好、安全性比较高，为了避免使用头孢可能发生过敏反应，医院使用头孢前都会做皮试。年1月5日，南方周末的一篇《上海头孢过敏致死案调查：有没有皮试是关键吗？》引起热议。报道称，年12月18日下午，医院被诊断为分泌型中耳炎，输注“注射用头孢曲松钠”后疑似过敏性休克，短短90分钟不到便因抢救无效死亡。在这起医疗纠纷中，医院争议的焦点在于：使用头孢菌素前是否需要做皮肤试验（简称皮试）。关于头孢菌素使用前是否需要进行皮试，一直都存在争议。直到国家卫生健康委在年4月13号发布《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则年版》，明文规定使用头孢菌素类抗菌素之前不需要再做皮试了，仅仅以下两种情况才需要做皮试：1、既往有明确的青霉素或头孢菌素1型过敏反应的患者这些患者如果必须要使用头孢类抗生素，必须在专业人员的指导下在具备了急救条件的前提下，在获得了患者知情同意书以后，选用与过敏药物侧链不同的头孢菌素进行皮试，其结果具有一定的参考价值2、药品说明书中明文规定要进行皮试的应当向药品提供者进一步的了解药品引发过敏反应的机理，皮试的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，并要求提供相应的皮试试剂。也就是说除了以上两种情况，以后使用头孢均不需要做皮试了。
那么为什么突然不做皮试呢？
因为头孢菌素给药前常规皮试带来许多弊端，如限制抗菌药物选择、浪费医疗资源、延误治疗、依赖皮试而忽视过敏史，皮试本身也存在很大风险……而且对过敏反应的临床预测价值没有充分的循证医学证据。
中华人民共和国药典委员会编写的《中华人民共和国药典-临床用药须知（年版）》和卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则（年版）》均未要求头孢菌素类抗菌药做皮试。《新编药物学》第15版：对头孢菌素药物产品说明书只注明：对青霉素过敏者慎用，对头孢菌素有过敏反应者禁用，对头孢菌素类药物皮试不做常规性规定，使用前必须经过皮试的应按照说明书执行。其实这些描述也还有很多值得商榷的方面。
现实工作中，为了心理安慰也好，或者是为了减少医疗纠纷也罢，进行头孢菌素皮试的情况不在少数。一个缺乏医学依据的皮试让医护和患者付出了额外的人力和财力，换来了一个不可预测的结果。我们在使用头孢类抗生素的时候，与其依赖毫无依据的皮试，不如强调医患携手，获得准确完整的病史，并早期识别异常，及时应对可能发生的过敏反应。严重过敏反应的抢救必须分秒必争，给予正确的处置，这才是重点。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
