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中医中医汤证歌诀总结版 [复制链接]

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中医汤证歌诀

特别提示

本篇内容仅限于中医临床医师辨证论治使用,禁止非医护人员采用,若因私自采用出现的任何后果,与本平台无关。

中医汤证歌诀

阴阳

阳盛清热使白虎,阴盛理中四逆阻,阳虚八味地*丸,知柏地*利阴虚。医院血液科严匡华

阴盛格阳假热象,四逆白通急煎服,阳盛格阴四肢厥,承气荡热须急图。

亡阳大汗参附暖,亡阴独参饮自苏。

表里

表寒荆防为败*,表热银翘脉数浮,表虚桂枝能解肌,表实麻*恶寒除。

里寒附子理中汤,里热口渴用白虎,里虚十全可大补,里实承气能通腑。

半里半表小柴胡,表里俱病喘汗出,葛根*芩*连驱。

寒热

实寒腹冷用良附,虚寒理中四逆扶,实热白虎或承气,大补阴丸虚热服。

虚实

气虚扶正用四君,血虚补血四物寻,虚实夹杂降气汤,真虚假实香砂君,

真实假虚蜇虫存。

伤寒六经辨证汤证诀

六经太阳属麻*,中风有汗桂枝汤,阳明经证使白虎,腑实日晡承气荡。

少阳宜和小柴胡,太阴入脾理中乡,少阴阳虚四逆暖,阴虚阿胶鸡子*,

厥阴乌梅安蛔方。

温病汤证诀(卫气营血)

卫分银翘用辛凉,入气渴烦白虎挡,肺热壅盛为麻杏,腑室宜攻承气汤。

热扰胸膈栀子豉,入胆蒿芩泄少阳,入营清营为转气,入血犀角兼地*。

三焦辨证汤证诀

上焦入卫桑菊使,肺热银翘和麻石,邪陷心包厥神昏,清宫送服安宫治。

热入中焦白虎清,热结腑实承气攻,湿热中焦热不扬,雷氏芳香化湿证。

下焦伤肾劫真阴,复脉加减可回春,虚风内动多瘛从,大定风珠是福音。

脏腑辨证汤证诀*心、小肠

心气不足宜养心,心阳不振加附温,心血不足多怔忡,四物合入酸枣仁。

心阴不足补心丹,心火亢盛使泻心,痰迷心窍神志呆,导痰菖蒲和郁金。

痰火扰心多狂妄,礞石滚痰可宁神,心血瘀阻胸窒闷,薤白失笑四物寻。

饮遏心阳多头晕,苓桂术甘温化饮,心脾两虚归脾汤,*连阿胶交心肾。

心火小肠导赤散,小肠虚寒茱萸跟,气痛天台乌药亲。

脏腑辨证汤证诀*肝、胆

肝气郁结须疏肝,肝火上炎使龙胆,阳亢天麻钩藤饮,肝风羚羊钩藤攀。

肝血不足四物汤,寒凝疝痛暖肝煎,肝阴亏虚用一贯,虚阳上亢使镇肝。

肝肾阴虚杞菊丸,肝火犯肺黛蛤散,肝胆不宁酸枣仁,肝脾不和逍遥丸。

心肝火旺烦不寐,泻青泻心自能眠,胆热蒿芩清胆汤,虚热温胆惊自安。

脏腑辨证汤证诀*脾、胃

中气不足宜补中,归脾统血血归经,脾阳虚弱理中汤,寒湿困脾用胃苓。

脾虚水泛实脾饮,湿热*疸使茵陈,脾胃不和痛胀满,方选香砂称六君。

脾湿犯肺多喘闷,二陈燥湿化痰饮,脾肾阳虚五更泻,附子理中合四神。

胃脘灼热清胃散,胃中实寒良附暖,食滞胃脘痛拒按,保和导滞消胀满。

胃阴不足应益胃,*芪建中胃虚寒。

脏腑辨证汤证诀*肺、大肠

风寒束肺用麻*,风热桑菊变辛凉,热邪壅肺石甘汤,痰浊二陈三子养。

肺气不足须补肺,肺阴不足固金商,肺脾气虚母气夺,六君平胃得安康。

肺肾气虚喘气短,人参固本保无恙,肺肾阴虚骨蒸热,八仙长寿滋阴方。

大肠燥热承气通,湿热葛根芩连共,寒湿喜暖宜胃苓,虚寒养脏固脱用。

脏腑辨证汤证诀*肾、膀胱

肾气不足滑遗精,桑螵蛸散金锁应,肾不纳气参蛤散,水泛真武可变通。

右归饮能温肾阳,肾阴不足六地*,阴虚火旺更知柏,肾虚髓亏大造尝。

膀胱湿热八正散,虚寒失禁用缩泉。

气血津液汤证诀

气滞四磨加四逆,气逆五磨加四七,气虚本为四君子,气陷补中能升提,

气脱四味回阳饮,加入参附龙牡剂。

出血槐花咳血方,小蓟饮子*土汤,瘀血血府逐瘀汤,桃红四物皆可尝,

血虚养荣兼四物,当归补血简便方。

津亏口渴便秘结,沙参麦冬共增液,津液积聚痰与饮,二陈五皮治各别。

内科急症汤证诀*高热

高热入卫使银翘,夹湿加入正气好,肺气壅热更麻杏,阳阴胃热白虎熬。

热入营血用清营,犀角地*及清宫,开窍温病三宝用,瘛从羚羊角钩藤,

气虚高热应补中,阴虚液耗清骨送。

内科急症汤证诀*中暑

暑热蒙心昏不应,早把清宫冲安宫,暑热伤阴肝风动,平肝养阴大定风。

气阴两脱厥冷汗,参附龙牡生脉增,吐泻苓桂甘露饮,气分白虎生脉并,

伤气清暑益气汤,任择东垣或孟英。

内科急症汤证诀*厥脱

热厥神昏参白虎,便结承气止谵语,寒厥回阳四逆汤,汗多人参加龙牡。

阴脱烦躁固因煎,人参四逆阳脱固,阴阳俱脱瞳孔散,生脉四逆急煎服。

内科急症汤证诀*昏迷

神昏热陷使清营,酌选三宝将窍清,痰蒙菖蒲郁金用,腑实调胃承气通。

瘀热犀角地*汤,肝阳羚羊角钩藤,温热急*茵陈蒿,*连解*合奏功。

内科急症汤证诀*抽搐

热甚抽搐用钩藤,腑实谵狂承气攻,肝阳项强镇肝汤,阴虚瘛从大定风,

风*内袭玉真散,抽搐欲脱参附充。

内科急症汤证诀*喘促

喘促高热多神昏,*连解*苇茎饮,腑实宣白承气汤,痰浊导痰法堪遵。

外伤气脱多肿痛,生脉承气合桃仁,心肾阳衰虚汗出,苓桂八味加芪参。

气阴两竭气促短,生脉加味固脱珍。

内科急症汤证诀*心痛

寒凝心脉心绞痛,当归四逆合理中,气滞柴胡疏肝散,血瘀逐瘀缓剧痛。

痰浊苓桂术甘饮,栝楼薤白半夏并,心阴不足补心丹,心气不足保元用,

心阳不振人参汤,参附龙牡亡阳证。

出血证汤证诀*鼻衄

鼻衄肺热桑菊饮,胃火口臭玉女煎,肝火量多心烦怒,头晕目眩应泻肝。

出血证汤证诀*咳血

咳血肺热救肺汤,泻白黛蛤肝火旺,阴虚盗汗五心热,百合固金益甘凉。

出血证汤证诀*呕吐血

胃火吐血应泻心,肝火犯胃泻肝饮,脾不统血归脾补,肝瘀气逆秘红吐。

出血证汤证诀*便血

便血湿热槐花散,脾胃虚寒*土汤。

出血证汤证诀*尿血

尿血湿热小蓟饮,阴虚知柏六地*,脾肾两虚血色淡,益气无比保安康。

出血证汤证诀*肌衄

肌衄热甚清营先,阴虚茜根玉女煎,气虚归脾和保元,相互转化仔细参。

痧证

热痧连朴寒藿香,绞肠玉枢加槟榔,阳脱十宣开清窍,阴脱生脉参附汤。

关格(尿少、尿闭、恶心、呕吐)

脾肾阳衰现关格,理中化痰右归合,寒浊犯胃温脾汤,湿热*连温胆多。

痰湿小青加苓桂,痰蒙清宫并犀角,肝风镇肝大定风,人参四逆固脱厥。

中风

中风中经秦艽汤,镇肝熄风治亢阳,阳闭至宝羚羊角,阴闭涤痰苏合香。

证见五脱元气衰,参附龙牡急回阳,后遗偏瘫应还五,语蹇舌强解语方。

外感病汤证诀

感冒

感冒风寒用荆防,风热银翘使辛凉,暑湿新加香薷饮,表寒里热石甘汤。

气虚之人参苏饮,血虚葱白七味良,阳虚无汗再造散,阴虚葱豉葳蕤方。

风温

风温在卫银翘散,热壅肺气石甘汤,热壅胸隔栀子豉,阳明腑实承气荡。

邪入气分使白虎,入营泄热清营商,入心清宫安宫用,入血犀角兼地*。

肺胃伤阴沙参饮,肝肾伤阴三甲帮,气脱肢厥生脉散,龙牡参附防亡阳。

湿温

湿热入卫热不扬,解表藿朴夏苓汤,气分湿重用三仁,偏热白虎须加苍。

湿热并重连朴饮,化燥脉洪白虎挡,燥热腑实大承气,入营清营加味尝。

入血抽搐谵语妄,凉血犀角兼地*。

霍乱

霍乱可分热与寒,吐泻腹痛多缭乱,寒霍证轻正气散,止泻胃苓随加减。

重证指螺眼塌陷,附子理中加猪胆,热霍发热多口渴,燃照白虎明眼选。

吐泻不得干霍乱,厚朴冲服玉枢丹。

肺系疾患汤证诀

咳嗽

风寒咳嗽杏苏散,风热桑菊随加减,秋燥干咳桑杏汤,肺阴不足固金选。

肺气亏虚应补肺,肝火泻白黛蛤兼,痰湿二陈合三子,痰热清金宜化痰。

哮证

冷哮射干麻*汤,喘逆酌加三子养,热哮定喘兼黛蛤,肺虚培土四君防。

肺肾两亏难纳气,金匮四君气道畅,张口抬肩现危象,生脉四逆急回阳。

冷哮三方

厚朴射干小青龙,皆治寒哮各不同,共用麻夏辛五味,祛痰平喘是准绳。

小青姜桂芍药草,温肺化饮而得名,射干紫菀冬花姜,降逆止咳吭呛停。

厚朴膏杏姜麦草,寒饮化热烦躁清,同治寒哮宜辨证,三方各自有奇能。

*厚朴麻*汤

*射干麻*汤

*小青龙汤

喘证

实喘风寒用麻*,风热桑菊石甘汤,燥邪清燥救肺汤,痰热郁肺白皮桑。

痰湿二陈和三子,外寒内饮小青防,外寒里热用定喘,清里透表祛痰*。

虚喘日久肺脾伤,生脉益气共煎汤,肾阴亏虚大造丸,金匮肾气补肾阳。

肺痈

肺痈初期使银翘,成脓苇茎如金调,溃脓桔梗加苇茎,恢复沙参桔梗保。

肺痨

肺痨阴虚月华丸,偏热秦艽鳖甲散,肺肾阴虚腰膝软,固金秦艽鳖甲转。

气阴耗伤保真汤,阴损及阳用补天。

脾胃系疾患汤证诀

胃痛

胃痛寒邪良附丸,食滞保和消胀满,肝气犯胃益疏肝,血瘀失笑血府联。

虚寒*芪建中汤,伤阴益胃共一贯。

腹痛

腹痛寒中良附暖,合入正气天香散,燥热痞结用承气,气滞四逆或疏肝。

血府少府逐瘀汤,食滞导滞四消选,中阳虚寒喜暖按,两个建中随加减。

呕吐

外邪呕吐正气散,食伤嗳腐保和先,痰阻二陈兼术甘,肝郁四七四逆参。

胃虚香砂六君子,阴伤麦门一贯煎。

呃逆

寒呃丁香柿蒂散,胃火小承不容缓,肝郁旋复代赭用,血瘀逐瘀为要点。

脾肾阳虚理中汤,胃津不足益胃安。

噎嗝

痰气成噎用启膈,血瘀津亏膈下随,气虚阳微难吞咽,补气建脾合右归。

泄泻

寒湿胃苓加藿香,湿热藿香芩连汤,食伤保和导滞共,肝气乘脾痛泻方。

脾虚胃弱参苓散,四神脾泻虚肾阳。便秘

热秘麻子承气汤,气秘六磨情志伤,虚秘补中*芪用,血虚增液兼润肠。

冷秘温脾济川煎,四神八味善温阳。

痢疾

温热痢疾芍药汤,寒湿胃苓木香姜,疫痢白头合芍药,休息痢与资生商。

阴虚阿胶鸡子*,虚寒附子理中央。

心系疾患汤证诀

不寐

夜不成寐心脾伤,补益加味归脾汤,清离滋坎交心肾,阴虚阿胶鸡子*。

心虚胆怯定志丸,肝郁丹栀逍遥散,痰火清火涤痰法,脾胃不和越鞠转,

加入保和消导痊。

多寐

湿困多寐平胃散,痰湿阻滞宜温胆,脾虚升阳益胃汤,阳虚久病八味丸。

外伤血瘀宜通窍,脉涩舌紫见瘀斑。

惊悸、怔忡

惊悸怔忡易惊恐,心气不足无味充,心阴亏虚补心丹,心脾两虚归脾应。

肝肾阴虚多久病,一贯枣仁两汤冲,脾肾阳虚脉结代,汤使真武和理中。

瘀血阻络血府逐,痰湿导痰惊悸平。

癫狂

情志于常癫与狂,欲将动静分阴阳,癫则痰结宜导痰,气虚合入君子汤。

气血虚损养心使,补肾安神细推详,狂甚痰火多扰心,涌吐痰涎三圣饮。

清心泻心礞石滚,热结大承急存阴,阳虚二阴和定志,气滞血瘀梦醒寻。

痫证

痫证阴阳不一般,频发间发各自谈。

频发:阳痫清热镇痫汤,阴痫二陈五生丸。

间发:脾虚痰盛六君子,肝火热痰使龙胆,


   肝肾阴虚五心热,滋养阴液大补元。

肾系疾患汤证诀

淋证

石淋排石尿涩痛,八正通淋止血红,血淋清利小蓟饮,阴虚知柏地*同。

气淋胀满沉香散,经久不愈加补中,膏淋混浊分清饮,虚则固肾六味凭。

劳淋遇劳常反复,无比山药加提升。

癃闭

湿热癃闭须细参,八正导赤或通关,肺热气促清肺饮,肝郁气滞沉香散。

尿路阻塞抵当通,益气升举中气陷,肾阳亏虚济生丸,肾阴六味猪苓攀。

腰痛

寒湿腰痛肾着先,湿热烦渴三妙散,肾阳虚损右归使,肾阴不足左归丸。

劳损活络效灵丹,酌加木香并土元。

遗精

肝火梦遗须泻肝,湿热痰火猪肚丸,心肾不交封髓丹,阴虚知柏合二仙。

肾气不固脉沉细,秘精固涩更培元。

阳萎

湿热下注阳已萎,龙胆泻肝或知柏,命门火衰数赞育,归脾善补心脾亏。

惊恐伤肾阳难举,启阳娱心病自恢。

耳聋、耳鸣

耳鸣发热乃风邪,防风通圣清神捷,肝胆火盛用泻肝,礞石滚痰驱痰结。

瘀阻通窍活血汤,脾虚益气聪明饵,肾阴不足左慈丸,肾阳虚损八味也。

肝胆疾患汤证诀

眩晕

肝阳上亢头木眩,天麻钩藤或镇肝,肝火上炎烦切怒,养阴平逆使龙胆。

痰浊天麻半夏汤,气血亏虚归脾填,肝肾阴虚用乌兔,肾阳不足右归丸,

肾阴左归杞菊联。

胁痛

肝郁胁痛逍遥散,肝胆湿热宜泻肝,瘀血复元活血汤,肝阴不足一贯煎。

臌胀

臌胀气滞兼湿热,疏肝散和平胃图,湿热中满分清丸,舟车疏凿用各殊。

寒湿宜用实脾饮,血瘀茵陈兼化瘀,耐攻可用十枣逐,阳虚五苓理中补,

阴虚一贯隔下驱。

*疸

茵陈蒿汤治阳*,热重于湿首选方,湿重茵陈五苓散,热*犀角兼地*。

阴*茵陈加术附,脾虚*芪建中汤,瘀血内结舌紫暗,隔下逐瘀加味尝。

痉证

风寒湿邪成痉证,羌活胜湿葛根用,热甚增液承气汤,白虎羚羊大定风。

血瘀通窍活血使,痰阻天麻白术应,气血虚损用八珍,温阳吴萸桂附等。

疝气

寒疝椒桂暖肝煎,水疝加味五苓散,气疝天台乌药用,气虚补中能升陷。

狐疝导气随加减,颓疝橘核或龙胆。

气血津液疾患汤证诀

痰饮

脾肾阳衰饮内蓄,苓桂术甘八味入,饮留胃肠多实邪,甘遂半夏益攻逐。

悬饮椒目栝楼汤,合入葶苈大枣驱,支饮犯肺用小青,化热加味麦门冬。

溢饮肢肿仍小青,表寒里热大青龙,表证不显更越婢,加减五皮共五苓。

水肿

阳水头面肿势速,宣肺越婢须加术,脾虚五皮或五苓,湿热疏凿葶苈驱。

阴水脾虚实脾饮,肾虚五苓共真武。

瘀证

瘀阻心脉痛彻背,通痹栝楼合薤白,瘀阻经络麻木痛,桃红四物蠲痹配。

瘀热上扰脑失养,桃仁承气通为贵,气虚血瘀还五汤,血虚桃仁四物汤。

郁证

肝郁越鞠加四逆,半夏厚朴舒痰气,忧郁伤神甘麦汤,证见喜怒善哭泣。

心脾两虚易胆怯,养心归脾止惊悸,阴火头晕夜不眠,安神滋水清肝剂。

积聚

胃积病久气血凝,宣明三棱和补中,腹部积痛化积丸,胁腹成积膈下冲。

肝郁气滞成聚证,散聚汤解攻窜痛,食滞痰阻伤脾胃,六磨加减酌桃红。

内伤发热

气虚发热用补中,阳虚八味可变通,血虚归脾补血汤,阴虚青蒿清骨送。

气郁丹栀逍遥散,血瘀逐瘀止刺痛。

汗证

气虚自汗玉屏风,玉女清泄内热蒸,营卫不和桂枝用,腑实汗出承气通。

阴虚盗汗六*汤,心阴不足使天王,气血虚甚多神疲,八珍归脾滋补方。

其它疾患汤证诀

痿证

痿证肝肾精血虚,虎潜加减证自复,脾虚痿软应益气,湿热痿弱三妙服。

瘀血桃红圣愈饮,肺痿救肺莫疏忽。

痹证

行痹防风游走痛,化热桂芍知母并,痛痹加味乌头汤,着痹薏苡湿渐行。

热痹白虎须加桂,顽痹身痛逐瘀充,气血虚痹用三痹,日久血瘀增桃红。

阳虚须加真武汤,阴虚六味自能平。

消渴

上消白虎加人参,中消增液承气酝,下消地*乃六味,阴阳俱亏八味跟。

并发痈疽消*饮,消渴伤目杞菊亲,胸有刺痛瘀血阻,降糖活血方可遵。

虚劳

肺气虚弱补肺宜,脾虚参苓或归脾,心血不足养心益,炙甘草汤心动悸。

桂枝人参虚心阳,肝血不足四物利,附子理中脾阳虚,肾阴虚损右归济。

肝阴不足补肝阴,心阴不足可补心,肾阴左归宜滋肾,肺阴不足应固金。

诸虫

驱蛔宜用化虫丹,若见蛲虫追虫丸,绦虫槟榔南瓜子,善后香砂六君安。

本文来源于临床整理

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