我的耳朵发炎了中耳炎全科普2 [复制链接]

在上期的文章中，我们简单的分辨了一下各种类型的中耳炎，以及为什么会得中耳炎，本期我们就接着说说：各种类型中耳炎的常见表现与相应的治疗方式。

“化脓性中耳炎”是最常见的中耳炎症之一，为中耳粘膜的化脓性炎症，顾名思义常表现为耳部流脓，有的伴有针刺型耳痛、耳鸣、听力下降、眩晕等。因此，如果你发现自己有这些不适症状，耳道有带血的脓液流出时，就需要警惕了。

慢性化脓性中耳炎患者内镜图

对于鼓膜小穿孔，未有颅内并发症状或者颅内感染的化脓性中耳炎患者，我们常规采用药物保守治疗，包括输液、打针、微波红光等方法；而对于鼓膜穿孔不愈、中耳产生病变的患者，我们常规需要手术治疗，达到修复穿孔的鼓膜、重建听功能、根治中耳疾病的目的。

分泌性中耳炎是中耳的非化脓性病变，常见症状为耳部有闷堵、闭塞感，轻微耳鸣、疼痛不明显等。和化脓性中耳炎相比，分泌性中耳炎不会有脓水。

对于分泌性中耳炎患者，我们常规采用口服药物、滴鼻药等方式保守治疗，同时采用鼓膜穿刺抽液的方式抽出积液；由于腺样体肥大、鼻部疾病引发分泌性中耳炎的患者，可通过手术矫正；而部分恢复情况不佳的患者，则可通过鼓膜切开、鼓膜置管等手术方式引流积液，平衡耳部气压，达到治愈恢复听力的目的。

我院医生为小患者行鼓膜针刺

创伤性中耳炎的患者数量在近几年增长较为明显。例如我们在乘坐飞机降落过程或者深潜水等大气压力突然增高时，中耳内外压力不均衡将会造成单侧或者双侧中耳通气障碍。一般表现为耳部剧烈疼痛、刺痛，耳鸣，伴有眩晕及眼震。

因此如果处于压强变化较大的环境中，同时感到耳部不适，极有可能为创伤性中耳炎，如果伴有听力下降严重，则很有可能为创伤性耳聋。

外耳道、中耳真菌感染的患者

创伤性中耳炎常规情况下可使用药物治疗，伴随介入治疗如鼓膜穿刺抽液、咽鼓管吹张或者置入导管。特别注意的是：由潜水导致的创伤性中耳炎，治疗时还应观察是否有气胸、肺气肿等并其他器官气压伤。

虽然中耳炎症分类复杂、表症不一，但对于普通人来说，其实最明显、最直观的感受就是“不舒服”。我们总是在讲：有任何的不适症状，医院做个检查，有问题就早治疗，没问题就图心安，但往往大多数人选择“拖着”。

袁孝林主任再次提醒：

急性中耳炎必须得马上治疗，否则会引起严重的并发症，例如鼓膜穿孔、听力下降、永久性听力损失等等。

慢性中耳炎仍旧需要就医。单纯性的慢性中耳炎存在“不治自愈”的特例：有些病人耳朵发炎、流脓流一段时间后相关症状消失，进入静止期，可以维持几十年不发炎。

但有些病人的慢性单纯性中耳炎，会慢慢慢慢发展成胆脂瘤型的中耳炎、骨疡型中耳炎。这两种如果不治疗，会腐蚀耳朵里的骨头，严重威胁健康；甚至侵犯到脑子里去，引起脑膜炎、脑脓肿等等严重的病变。也会烂到外面流到颈部，引起颈部的脓肿等这些病变。

远离污染环境，改掉不正当的用耳习惯，气压变化较大时通过咀嚼、吞咽等动作保护耳朵，耳医院耳科就诊，做到以上几点，便能呵护好我们的双耳。