北京中科白癜风专治白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/鼓膜是一椭圆形,半透明状薄膜、位于中耳鼓室与外耳道交界处,是中耳的一道屏障,作为外耳与中耳的分界,。同时在声音传导的过程中,鼓膜的结构能使传入的声波放大,鼓膜内表面与听小骨相连,当外界的音波使鼓膜震动,借听小骨传入内耳,我们就能听到声音了。
鼓膜穿孔是一种常见的耳部疾病,指由炎症或外伤引起鼓膜破裂或缺损,从而引起耳痛、耳鸣、少量流血、听力减退等症状的疾病。
一、鼓膜穿孔的病因
1、感染
鼓膜穿孔的常见原因是经咽鼓管引起的感染,多见于婴幼儿时期。由于婴幼儿的咽鼓管短且粗,当上呼吸道感染时,鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染。另外,急慢性中耳炎发作时,中耳脓液腐蚀鼓膜,可造成鼓膜穿孔。
2、外伤
直接原因:
①多见于头部外伤,合并颞骨骨折损伤了鼓膜;
②在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜而导致鼓膜穿孔,;
③强烈气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑溅入耳道等也可损伤鼓膜。
间接原因:
①多见于外界大气压力突然急剧变化,如射击发出巨大响声,气浪将鼓膜震破;飞机起飞降落使鼓膜内外产生气压差;
②打耳光也可引起鼓膜穿孔;
③中耳腔内气压突然急剧上升,也会发生鼓膜内外气压不平衡,如用力擤鼻涕,致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜,可使鼓膜破裂。
二、鼓膜穿孔的症状:
中耳炎患者的鼓膜穿孔,主要表现为反复流脓、耳痛、耳鸣、听力下降等,脓可带有臭味。
外伤性鼓膜穿孔患者会在外伤后出现耳鸣、耳闷、听力下降、捏鼻鼓气时漏气感等。
好发人群:
儿童
小儿咽鼓管较短,内径较宽,管腔相对较大,咽口位置较低,故病*容易侵入中耳。
免疫力低下者
免疫力低下者易受病菌感染,从而导致中耳炎发生,若炎症不加以控制有鼓膜穿孔的可能。
跳水、潜水运动员
由于鼓膜外压力过大,从而引起外伤性鼓膜穿孔。
二、鼓膜穿孔的治疗:
1、急性中耳炎导致的鼓膜穿孔初期多为针尖样,需要先有效控制炎症,主要使用抗生素治疗炎症。炎症控制彻底后,小穿孔往往能自行修复。炎症较重的患者,穿孔较大,炎症控制后需要定期随访观察,如果长期不能愈合,就需要手术修补了。
2、慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔
需要通过医生的检查、耳部CT等,确认中耳、乳突内有无炎症及炎症程度,以判断其中耳炎的类型。
如为单纯型中耳炎,可只行鼓膜修补术。
如为肉芽型或胆脂瘤型中耳炎,需要根据情况,在鼓膜修补的同时,进行中耳和乳突的手术,以便清理中耳和乳突的病变,探查听骨链,并在必要时重建听力。
3、外伤初期的鼓膜
可以先观察,保持患耳清洁干燥,禁水,预防感冒,定期随访,小的穿孔可能会自行修复。大的穿孔经过观察后,无明显康复表现的,应选择手术修补。
4、其他原因造成的鼓膜穿孔
其他原因造成的鼓膜穿孔需要根据病情酌情处理。
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