患者实例丨孩子睡觉时张口呼吸打呼噜,腺 [复制链接]

孩子睡觉时憋气、张嘴呼吸、打呼噜，平时还鼻塞、咳嗽是怎么回事？

患者王xx，6岁，半年前无明显原、诱因出现夜间睡眠呼吸不畅伴张口呼吸；并伴打鼾及鼻塞、流涕，偶有咳嗽。未重视治疗，今为求进一步诊治，遂来我院门诊，经诊断以“慢性扁桃体炎及腺样体肥大”收治入院。

积极完善相关检查，明确诊断后。患者于年10月12日上午在全身麻醉下行双侧扁桃体切除术+腺样体刮除术+低温消融术，术后效果良好。

（韩淳锋主任给患者做扁桃体切除术+腺样体刮除术）

“腺样体”又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁移行处，出生即存在，2～8岁增大，一般8~10岁后逐渐萎缩，成人基本消失。所以腺样体疾病多发于儿童。

腺样体处于鼻腔、咽鼓管、咽腔共同的引流区域，因此很容易被邻近部位，如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及而发生病理性增生，也就是我们常所说的“腺样体肥大”。

1、呼吸困难：打鼾、鼻子堵，经常张口呼吸；

2、睡觉不安稳：睡觉憋醒，出现呼吸暂停等情况；

3、容貌改变：出现“腺样体面容”；

4、扁桃体炎：腺样体肥大经常和扁桃体肿大同时存在；

5、其它疾病：经常感冒，伴有反复的发作或慢性中耳炎、鼻窦炎等。

孩子腺样体肥大不严重时可以保守治疗，一般是治疗并发症，使用鼻用激素+抗组胺药物+抗生素治疗，雾化吸入治疗；

出现以下症状时，需要手术治疗：

1、呼吸不畅、有严重的呼吸睡眠暂停表现；

2、已经出现腺样体面容；

3、反复发作的鼻窦炎、中耳炎，听力下降；

4、张口呼吸、鼻塞半年以上，且药物治疗效果不好。

腺样体切除是个非常成熟的小手术，风险发生率很低，宝爸宝妈大可放心。