中耳炎症状

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听力损失常见病因及类型1 [复制链接]

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一、听力损失的分类

根据耳聋的发生部位与性质,可将耳聋分为不同类型。因声波传导径路外耳、中耳病变导致的听力障碍称为传导性聋;因声波感受与分析径路即内耳、听神经及听中枢病变引起者为“感音神经性聋”;两者都有的话称为“混合性聋”。

二、传导性听力损失病因与临床表现

传导性耳聋的病变部位主要在外耳和中耳,系传音变压装置发生障碍,影响声波传导所致。传导性聋的气导听力损失一般不超过60分贝,在纯音听力图上气导表现的特点多是上坡型的曲线,以低频的能量损失为主;而骨导听力基本属正常范围;可出现自听过响等症状。故传导性耳聋的主要临床表现为“听不到”,只要声音够响并让患者听到,患者就可以听清,而几乎较少存在言语辨别困难。所以若对传导性耳聋选配助听器则效果比较容易看到,因为对于传导性耳聋来说助听前后的听觉对比很明显,受益于助听器是肯定的,传导性耳聋的病因有以下几种:

1.外耳道堵塞性病变,如外耳道耵聍栓塞、异物、闭锁或肿瘤等;

2.中耳发育不良,如中耳畸形或听骨链缺失;

3.中耳炎症,如咽鼓管阻塞、鼓膜炎、慢性卡他性中耳炎、分泌型中耳炎、化脓性中耳炎、中耳结核及肿瘤等;

4.耳硬化症,如发生于镫骨与骨迷路的原发性病变,女性较多,多为双侧渐进性的传导性听力损失或混合性听力损失,少数病人伴有眩晕症状;

5.耳外伤,如鼓膜外伤性穿孔、听骨链损伤等;

6.听力图显示,骨导正常,气导有听力损失,且两者之差大于10dB.听力损失不超过60dB;

传导性聋,气-骨导差一般不大于60dD(分贝)HL;气导曲线平坦或低频听力损失较重而曲线呈上升型;单纯性鼓膜穿孔,在中、低频区出现10-30dB(分贝)HL的听损;鼓膜穿孔合并听骨链中断在中、低频区出现30-45dB(分贝)HL的听损;即使鼓膜、听骨链完全缺失听损一般不会超过60dB(分贝)HL。当骨导听力大于20dB(分贝)HL但在50-60dB(分贝)HL内认为内耳外毛细胞未完全损伤,助听器康复效果最佳,超过60dB(分贝)HL则外毛细胞损失殆尽。在临床工作中如能牢记外、中耳各部在声传导过程中集声、共振及阻抗匹配的作用,就可以通过病变的部位及程度大致推测听力损失,反之亦可。

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