王先生是我的一位老粉,今年刚退休,大概一年前出现耳鸣的情况,有时只有一边耳朵响,有时两耳交替,如蝉鸣一般,听力也大不如前,已严重影响睡眠和心情,先前曾服用过龙胆泻肝丸,效果并不明显,听人说六味地黄丸可治耳鸣,问我是否可以改用六味地黄丸,既然想换药,不如一步到位,建议直接改用耳聋左慈丸,也是个中成药。
半个月后即收到了王先生的反馈,不但耳鸣明显减轻了,腰痛腰酸的毛病也好了,之前坐一会腰就酸得要命,前几天骑电动车带爱人出去遛弯,坐了近乎两个小时都没啥感觉。
能收到这样的效果,看来是对症了,其实药都是好药,就摆在那里,就看你会不会用了,用对了就是“灵丹妙药”,用的不对,浪费资源不说,还可能会耽误病情,由此可见,多了解一些中医知识是多么重要。
这耳聋左慈丸究竟是何方神圣呢?
要讲耳聋左慈丸,必然绕不开一个广为人知的中成药——六味地黄丸,宋代钱乙是一位儿科专家,为了解决小儿阳常有余,阴常不足的问题,大笔一挥,写下了一个旷世奇方——六味地黄汤,后来人们渐渐发现,更需要这个方子的不是孩子,而是成年人,成年人五劳七伤,尤其是房事不节,过度的消耗肾阴,导致身体过度透支。
这个道理就好像眼下人类的行为,过度砍伐树木,大量开采矿产资源,使土地沙漠化、土地塌陷,最终导致沙尘暴、泥石流、地震等自然灾害,最后自食恶果的还是人类自己。
既然已经透支了,那就亡羊补牢吧,这时候钱乙的六味地黄汤出现在人们的视野,六味地黄汤滋阴补肾,疗效确切而且还很安全,因为是儿科用药嘛,因此人们为了方便服用,将六味地黄汤做成丸剂,沿用至今。
耳聋左慈丸跟六味地黄丸又有什么瓜葛呢?
清代凌奂所撰《饲鹤亭集方》首次记载了左慈丸这个方子,书里说:“耳聋左慈丸,治肾水不足,虚火上升,头眩目晕,耳鸣耳聋等症。六味加磁石三两,柴胡一两一钱。蜜丸,每服三钱,淡盐汤送。”
也就是说在六味地黄丸的基础上加入了磁石、柴胡,就成了专门治疗耳聋耳鸣,头目眩晕的名方——耳聋左慈丸。
好吧,既然如此,那就一起来学习一下这个方子吧!
耳聋左慈丸:
熟地黄、山药、山茱萸(制)、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮
竹叶柴胡、磁石(煅)。
这个方子以六味地黄丸打底,六味地黄丸中的六味药,其中有三味补药,三味泻药,俗称“三补三泻”。
三补:熟地、山药、山萸肉,补肾填精,气阴双补。
地黄又叫地髓,它常年埋在地下,把大地的精华吸收的满满当当,中医讲以形补形,用大地的精髓来补人的精髓,人的精髓是哪呢?就是肾呗,因为肾主骨生髓啊。生地黄经过九蒸九晒的加工之后就变成了熟地,变成熟地之后,它的温补之力更强了。
熟地是整个方子的顶梁柱,是全方的灵魂。很多人以为熟地是补肾阴的,其实熟地是温的,所以它补的是肾精,肾精补起来之后可以化生阴阳,你的身体需要阴就会补阴,需要阳就会补阳,由此看来熟地应该是一味阴阳双补的中药。
山药大补元气,经常用于体质虚弱和大病初愈的人,在高明的医生手里,山药可以救人于危难,很多时候往往可以扭转乾坤,力挽狂澜。
山药补脾、肺、肾三脏,你看它色白入肺,味甘入脾,汁液粘稠入肾。虽说山药是补药界的多面手,但总归还是以补脾为主,脾胃好了,人的免疫力就强大,而且脾为后天之本,脾胃强壮了,营养物质就会源源不断地输送进来,人就有精神,有活力。
一边补一边漏也不行啊,咋办呢?这里又用了山萸肉,山萸肉是酸的,酸的药材都能收敛,可以收敛元气。古今中外,最善于用山萸肉的非民国大医张锡纯莫属,张锡纯曾经只用一味山萸肉将生命垂危的人从死亡线上拉了回来。而且山萸肉与其他收敛的药材不同,它只敛正气不敛邪气,所以《神农本草经》称它可以驱寒湿,治疗关节疼痛。
山萸肉入肝、肾二经,张锡纯认为“山萸肉得木气最厚,具有肝木的舒畅条达之性,可以入肝经补肝血,肝血充盈进而下充于肾,以滋补肾精”。
山萸肉入肝、肾二经,张锡纯认为“山萸肉得木气最厚,具有肝木的舒畅条达之性,可以入肝经补肝血,肝血充盈进而下充于肾,以滋补肾精”。
三泻:泽泻、茯苓、牡丹皮,祛湿利水、清虚火。泽泻倒过来就是“泻泽”,泽是水的意思,所以泽泻可以利水渗湿,能把身体里的水湿通过小便排出去,六味地黄丸不是补阴的吗?为什么还要泻呢?
肾有一个重要的功能就是主水液,可以调节水液代谢,如果肾虚了,水液的调节能力就会下降,多余的水液就会聚集在身体里,这在中医里叫肾虚水泛,就好像一条河堤年久失修了,河水失去了河堤的约束而泛滥成灾。
泽泻呢,就是把冲出河堤这些污浊的水排出去,只有浊水排空了,肾精才能慢慢补上来。由此看来泽泻并非单纯的泻,而是以泻为补,以通为补。
茯苓同样是祛湿的,茯苓的祛湿和泽泻不一样,泽泻简单直接,把水湿从小便排出去,从不拐弯抹角;而茯苓可以健脾,通过增强脾胃的运化来代谢水湿。
阴虚必然火旺,所以这里又用了一点牡丹皮来清泄相火。
“三补三泻”是六味地黄丸的精华所在,泻是为了更好的补,也是防止太过于滋补而壅滞脾胃,在这个方子里,补药的用量重于泻药,所以大方向还是以补为主。阴不足了,阳的力量就会不甘寂寞,伺机而动,咋办呢?
磁石是一种矿物质,石头的一种,我们拿一块石头窝在手里是不是凉凉的,沉甸甸的?凉说明可以清热平阳,沉重说明药性是向下的,磁石的这股力量可以震惊安神、降心火用于心烦、失眠;可以降肺气用于肺气上逆引起的咳嗽、咳喘:还可以平肝潜阳,用于肝阳上亢引起的高血压、头痛头晕、耳鸣等等。
最与众不同的是作为矿物的磁石,还有补益肝肾的作用,自古以来都是治疗耳聋耳鸣的良药。
《本草经疏》:性秉冲和,无猛悍之气,更有补肾益精之功。
《本草纲目》:治肾家诸病而通耳明目。
《本草衍义》:肾虚耳聋目昏着皆用之。
胆经是围绕着耳朵走的,如果肝胆之气不通,耳朵自然也不灵光,因此这里找来了柴胡疏肝解郁,让肝胆之气通达,而且柴胡药性是升的,可以把整个方子的药性引到上面去滋养双耳。
整个方子首先用六味地黄丸来滋补肾阴,巩固基础,再以磁石平肝潜阳,最后用柴胡疏通肝胆,同时引药上行,整个一通操作下来,肾阴充足了,虚阳不升了,肝胆之气顺畅了,自然耳聪目明,耳听八方。
另外,耳聋左慈丸的用法也是有讲究的,古书里说——淡盐汤送。
因为中医讲五味入五脏,咸味入肾,用淡盐水送服,不仅利用咸味来补肾,还能起到引药入肾的作用,帮助药物更快发挥疗效。
最后要说的是耳聋左慈丸治疗的是肾阴不足所致的耳鸣耳聋,表现为自觉耳内蝉鸣,或听力下降,可伴有头晕头痛、口苦咽干、心烦不宁,或有手足心热、盗汗、腰膝酸软、舌红、苔少、脉弦细数。
如果是肝火旺或肝胆湿热引起的耳鸣,应当用龙胆泻肝丸;
清气不升引起的耳鸣,当用益气聪明汤或中成药益气聪明丸;
如果是痰浊上扰导致的耳鸣,当用清气化痰丸;
还有一种耳聋耳鸣是由于气滞、血瘀堵塞耳道导致的,可用王清任的通气散来搞定。
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