10月31日，一则视频在多个社交平台发布。一名家长对医生说：“你看得了就看，看不了就不要放个号子！有孩子发烧40℃，没出来一个人处理。”一旁女子也说：“孩子发烧难受死了，趴到门口吹凉风，等了整整7个小时。”潮新闻记者从相关人士处了解到，今年自3月以来，医院儿科门急诊就诊量持续高位，“以前秋冬季是就诊高峰，今年3月就一直是高峰的量值。”今年支原体肺炎、流感、新冠等叠加的就诊高峰，更是比往年的高峰就诊量又加量了近30%。11月1日，浙大儿院发布视频表示，为了应对就诊高峰，全院医务人员主动加班，平均每日工作时长在10~12小时。潮新闻记者走访了浙江大医院湖滨院区和滨江院区了解实际情况。输液处排着队，56个床位满员上午10时许，记者来到浙大儿院湖滨院区。发热门诊候诊大厅里，有不少等待就诊的患儿和家长。叫号屏幕上可以看到，有6个诊室开放，挂号机上则显示，上午的就诊号已经全部取完，下午的就诊号剩91个。就诊现场。潮新闻实习生周紫嫣摄在二楼就诊室外，前一晚预约挂号的孙先生正带着孩子排队等待。孙先生说，前天下午幼儿园举行活动，晚上被老师告知有学生感染手足口病，当晚儿子也发烧了，“最高接近39℃，昨天已经吃了美林，虽然温度稍微降了一些，但怕他也被传染，连夜挂了号。”孙先生特意请了一上午的假，挂了10:00至10:30的就诊时段，是第号。正说着，诊室门口的提示器叫到了号，孙先生带着儿子匆匆走进诊室。在候诊大厅的预检台，两名护士正忙着询问患儿们的情况，为他们测量体温。其中一个护士告诉记者，发热门诊每天上午7点开始叫号，中午不休息，一般从12:30开始叫下午的号。“每天会根据看诊医生的数量放号，多的时候一天有七八百个号，少的时候也有三四百个。”就诊现场。潮新闻实习生周紫嫣摄大厅外，杨女士正在等待儿子小晨的检查结果。小晨持续发烧三天，最高到了近40℃，焦急的杨女士今早5点多就起床挂了号，带着小晨从位于萧山的家赶来。等候就诊的时候，她提前在自助机上开了血常规检查单。“一个月前小晨已经医院了，我还是比较有经验的。”杨女士解释，血常规检查是可以通过自助机申请的，在看诊前利用排队时间做好血常规，既节约时间，又方便医生看诊。“这段时间是流感和支原体肺炎的高发期，小孩子抵抗力差，医院人比较多也很正常。”杨女士表示，因为需要排队等一段时间，看着孩子难受，做家长的难免心急，“但医生要对每个生病的孩子负责，我们都能理解。”就诊现场。潮新闻实习生周紫嫣摄三楼输液室输液处排着队，56个床位里也都是正在输液的患儿和陪伴的家长。3岁的星星由于中耳炎引发高烧不退，刚刚挂上药水。星星妈妈们医院，描述完症状后，分诊台的护士建议去内科就诊，“那是8点多，内科人不多，我们是第3个面诊的，医生诊断后让我们来输液室挂水，还挺快的。”等候区设置了签到流程午间，在浙大儿院滨江院区的发热门诊，等候区坐满了患儿和家长。通过墙上的显示屏上可以看到，下午的号已经叫到了号。在排队等待候诊的时间里，除了睡觉外，不少孩子还在看书、搭积木。就诊现场。潮新闻记者王好摄“我们今天开了12个诊室，所有患者都要先挂号再签到，我们根据签到顺序叫号。”分诊台的护士介绍说，由于人比较多，等候区设置了签到流程，以便让排号靠前又在现场的患儿和家长能按顺序看病。下午2点，分诊台的护士大声提示，“目前已经有多个孩子在排队，号之后的小朋友如果有发烧的症状，可以在自助机上先开血常规检查，等到排到号的时候方便医生诊断。”就诊现场。潮新闻记者王好摄就诊室外，赵女士带着19个月大的女儿和两个行李箱焦急排队。“小孩昨晚发烧，还出现了惊厥的症状。”赵妈妈一早就和孩子外公从外地赶来，医院，赶上了下午的号。“她之前就出现过这种情况，所以我提前准备了一些必需品，如果住院不至于手忙脚乱。”听到分诊台护士的建议，赵妈妈留在原地看护孩子，外公则前去自助机开血常规检查单。“这边虽然人多，但感觉整体还是挺有序的，孩子现在状况也比较稳定，我反倒安心了一些。”赵妈妈抱着女儿，轻轻地拍哄着。就诊现场。潮新闻记者王好摄输液室里，陈女士的女儿刚挂上点滴，在妈妈怀里渐渐睡着。看着女儿手上的留置针和脸上的泪珠，陈女士满是心疼。“她昨晚开始发烧，今天10点我和奶奶带她来发热门诊，等到11点看上病，到下午1点半扎了针，整个看诊过程还算顺利。”下午2点，发热门诊的输液室满是患儿，护士们也提醒，如果来不及在发热门诊输液，可以带着诊疗单前往普通门诊输液。“那边24小时都有医生护士在的。”此外，在浙江大医院的互联网挂号平台上，预约挂号须知也提示，发热患者就诊不限于发热门诊，门诊各诊区均可接诊发热患儿。支原体肺炎患儿仍在增加，流感来势汹汹，已有混合感染！医生教你这样应对这段日子，支原体肺炎频频冲上热搜，与去年同期相比，医院儿科门诊量已翻了不止两倍，日门诊量最高达到多人次，其中三四成为支原体肺炎的患儿，在肺炎支原体感染的患儿基数快速增加的前提下，肺炎支原体肺炎和重症肺炎的人数也快速增加，儿科病房一直处于满床排队状态。“我们每天每个人一个班要看70人左右，多的时候多人，连口水都来不及喝。”医院儿科副主任医师郑绪阳说。肺炎支原体迎来感染高峰，另一边流感也在悄悄抬头。中国国家流感中心发布的年第41周中国流感监测周报显示：部分南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A(H3N2)亚型为主。“这一轮疾病还是比较凶猛的。”据郑绪阳说，最近甲乙流感染患儿明显增多，每10个检查的患儿里，大概有3~4个甲乙流阳性，比之前有明显增加，这其中也不排除部分患儿两者同时感染。另外，随着秋冬季节的到来，好发于小宝宝身上的腺病毒、合胞病毒也开始出现。医生介绍，支原体和甲乙流有一定的相似之处，这导致许多人容易混淆。甲乙流是由病毒所致，而支原体既不是细菌、也不属于病毒，属于微生物的一种，两者用药完全不同，学会分辨很重要。蒋春明介绍，两者感染症状还是有些差异的，其中甲乙流最主要的症状是高热、咽痛、鼻塞、流体外，还有全身酸痛不适与头痛；而肺炎支原体感染更为狡猾，患上支原体肺炎不一定出现发热症状，有些孩子可能只是低热甚至不发热，血常规和CRP也基本正常，容易漏诊，但肺炎支原体感染往往咳嗽较为严重，甚至会出现喘息。“最近碰到不少过度焦虑的家长，一看见医院检查或者是做支原体抗原检查，一查出来就觉得自己孩子要患上肺炎。”医院儿科主任蒋春明说，其实孩子感染肺炎支原体并不一定会发展为支原体肺炎。大多数情况下，孩子感染后可能会无任何症状或者仅出现咽炎、扁桃体炎等上呼吸道情况，轻度的肺炎支原体是可以自愈的，仅有10%-40%的会发展为肺炎，多出现于5岁及以上儿童。医院并不一定好，不管是流感还是支原体肺炎都有需要一定的免疫反应时间，如支原体抗体一般出现较晚，持续时间可长达半年，相比较而言，支原体核酸和流感抗原或核酸相对敏感性更高。“发病初期，在家好好休息，医院更重要，这易出现交叉感染。”蒋春明说，排除特殊患儿，大部分免疫系统正常的孩子，初期可在家多喝水，休息观察，但如果出现影响生活的咳嗽剧烈，持续高热，口服退烧药效果不佳，有喘气急等情况应及时就医。对这波感染高峰来说，预防重于治疗。蒋春明说，可接种流感疫苗，这并不一定能防住流感，但能大大降低感染后的重症率。流感疫苗需每年注射，而且要提前注射，一般三到四周后才起效，目前并没有疫苗可以预防肺炎支原体感染，而感染了肺炎支原体，康复后依然有再次感染的可能，因此做好预防措施十分重要。室内常通风，避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。另外，洗手也很重要，这两类疾病主要是通过飞沫传播，咳嗽或打喷嚏时，请用纸巾掩住口鼻。非常时期，请让孩子规律作息，适度运动，保证充足营养，提高孩子的机体免疫力和抵抗力。来源：潮新闻·钱江晚报综合潮新闻记者王好尉洁婷实习生周紫嫣、何丽娜通讯员李煦
