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不一定
暑假到了
很多家长已经对孩子进行规划了：
“我看网上说张口呼吸会变丑，
我准备给娃把腺样体切了！”
“我家孩子睡觉张口呼吸打呼噜，
这是不是也得做腺样体手术？”
腺样体：
面对以上问题
并不一定都要靠手术解决
看完这篇文章
再决定也不迟
01
什么是“腺样体肥大”？
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腺样体又叫咽扁桃体，位于鼻咽顶部与后壁的交界处的一团呈橘瓣样的淋巴组织，和扁桃体一样，具有免疫功能。
▲图源：腾讯医典
腺样体肥大分生理性肥大和病理性肥大：
生理性肥大
腺样体一般在宝宝1岁左右开始发育，2-6岁开始发育并逐渐增至最大（此阶段可出现生理性腺样体肥大），10-12岁以后逐渐开始萎缩，成年后几乎没有或仅有少许残余。
生理性腺样体肥大，不会对健康造成影响，不需要治疗。
病理性肥大
腺样体有一定免疫功能，在遭遇病原体侵袭时，会启动相应的防御机制，导致其体积短期增大。在病原体被清除之后，腺样体多数便会恢复至正常大小。
但当腺样体过度增生，引起持续性鼻塞、打鼾和/或张口呼吸的症状时可诊断为：腺样体肥大。
02
哪些情况需要就医排查？
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呼吸道感染2周到1月依然有鼻塞、鼻音重伴睡眠打鼾，张口呼吸。或持续性的鼻塞，打鼾，张口呼吸不能缓解，夜间反复觉醒，憋气。
03
什么情况的腺样体肥大必须手术切除？
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①腺样体过度肥大，引起鼾症、鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等反复发作。
②引起面容、身体发育异常。
出现以上相关症状，在专业医生评估下，部分轻度患者可选择药物治疗，症状较重或药物保守治疗无效时，建议尽快行手术治疗。
04
腺样体切除会导致免疫功能下降
反复感染、发热吗？
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腺样体虽说是免疫器官，但当对人体产生危害，比如说反复感染，形成病灶，肥大导致呼吸，弊大于利的时候，就需要切除。切除后短期内会有免疫功能下降，一般会在术后1月被其他免疫器官代偿，免疫功能恢复。
05
腺样体切除术后疗效怎么样？
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绝大部分患儿打鼾、鼻塞能得到很好的缓解，但有些宝宝张口呼吸时间已久，即使手术后嘴巴也难以闭合，或已影响了颌骨的发育，需要进一步至口腔科诊治。
另一部分患儿合并较严重的鼻炎、鼻窦炎，术后仍然有打鼾、张口呼吸，需要用药继续治疗。若超重的孩子需要调整饮食，加强锻炼减轻体重。个别患儿手术治疗无效时需要无创呼吸机辅助通气。
06
腺样体切除术后可以进食吗？
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一般全麻苏醒后6小时可以进常温的流食，扁桃体术后第1天可以进半流食，术后2～3天由半流食逐渐过渡至软食，持续至术后3周复查。单纯腺样体切除术后第1天即可正常进食。术后鼓励患儿进食水，增强患儿抵抗力，从而降低感染风险。
07
术后多久需要复查？
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腺样体术后24小时内伤口上会生长一层白色的伪膜，我们称之为“白膜”。一般于术后第7天左右开始脱落，完全脱落则需要术后3周左右。因此推荐术后3周复查。如果膜完全脱完，孩子就可以正常进食了。
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文章来源：医院
图片来源：医院
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