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治疗急性缺血性中风,中医药疗法也可行 [复制链接]

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中风也称为脑卒中,是脑血管病导致的突发性局部脑功能损伤,一般可分为缺血性中风和出血性中风,而急性缺血性中风的发生率和死亡率都比较高。急性缺血性中风的临床表现主要有突然昏仆、言语謇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木、半身不遂等。

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而缺血性中风急性期一般是指发病后2周内,其发病急骤,且病情进展迅猛,因此及早地诊治,并且采取相应的措施进行早期的康复和预防复发,是治疗该病的关键,这个时期也是非常重要的一个时期。

从中医的角度来看,急性缺血性中风是在脏腑经络功能失调和阴阳气血偏衰的基础上,由于风、火、痰、瘀、虚的产生,而使得火升痰动,气血上逆,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外,从而蒙蔽脑窍。

中医将急性缺血性中风分为阴虚阳亢型、痰瘀阻络型、风火上扰型和气虚血瘀型这几个证型,其中,气虚血瘀型和痰瘀阻络型所占的比例较大。在治疗上,通常需要辨证施治。

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在急性缺血性中风的初期,主要以实证为主,可仅见风、火、痰、瘀、毒的其中一种病邪,或可有多者兼顾。而随着病情的进展,证候可以出现变化,可转变为以脾肾亏虚、气虚血瘀证为主。因此在初期,一般以通腑化痰、清热化痰、解毒通络等治疗原则为主,之后则以健脾益肾、补气化瘀为主。在治疗上不仅要从整体的病情入手,还应制定个体化的治疗方案。

有研究显示,临床常用的星蒌承气汤、通腑清窍汤、加味大承气汤具有化痰热、通肠腑的功效,对急性缺血性中风具有明显的疗效。之后则可以用加减补阳还五汤来补虚,以扶正固本,达到健脾益肾、补气化瘀的目的。

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另外,脑栓通胶囊可以用于急性缺血性中风的治疗。该药为中成药复方制剂,含有赤芍、蒲黄、郁金、天麻、漏芦等成分。方中蒲黄可以活血化瘀、通达血脉。有现代药理研究表明,蒲黄有助扩血管、降低血管阻力、增加血流量、降压降脂、抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化和保护血管内皮细胞等。

赤芍和郁金合用,有助凉血活血、祛瘀破积;天麻可以息风止痉、通络化痰;漏芦可以降脂降压,保护脑组织、抗动脉粥样硬化。诸药合用,使得脑栓通胶囊有助降低中风患者的总胆固醇含量,抑制血栓的形成,改善患者脑缺血的情况,以缩小缺血性脑梗死的面积。也有研究表明,脑栓通胶囊用于辅助治疗急性缺血性中风,有助提高临床疗效,改善患者的神经功能,改善其日常生活质量,且安全性较好。

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除了服用药物,结合中医理疗手段治疗急性缺血性中风,有助促进患者恢复,如药浴、针灸、推拿等。

药浴即用药材煮水后浸泡,通过水的温热,各种药物的功效,来使得四肢关节能够得到热敷的作用,并且有助促进肢体运动和脑循环的恢复。

而针灸则是通过针刺刺激特定的穴位来起到治疗或促进恢复的作用。主要的选穴包括上肢的曲池穴、合谷穴、外关穴等;下肢的包括阳陵泉穴、环跳穴、解溪穴、足三里穴以及昆仑穴等。有研究表明,针灸有助抑制脑缺血再灌注引起的炎性反应,促进神经和血管的再生,以及抗氧化应激、抑制细胞凋亡、阻滞钙超载、抑制脑水肿等。

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推拿疗法则是通过对肢体肌肉的摩擦、摆动、叩击,以及关节运动等,来放松患者偏瘫一侧的关节和肌肉,改善关节的灵活度。

早期的急性缺血性中风通过中医药的康复治疗,有助取得疗效,而各种疗法的联合应用,有助互补优势,发挥更为理想的治疗效果。而到了中风后期,通过中医疗法也能起到疏通经络、祛瘀消肿和增强身心的作用,有助避免严重的神经损伤,降低并发症的发生几率。

结语

大脑是神经的中枢系统,而神经的损伤甚至死亡会导致机体出现相应的功能障碍。而急性缺血性中风会使得患者相应部位的神经出现缺氧和缺血,如果没有得到及时的治疗,随着时间的流逝和病情的进展,该神经就会坏死,从而导致不可逆的损伤,严重影响患者的生活质量。所以,在急性缺血性中风的初期要积极、及时进行治疗,可根据具体情况,选择中医药疗法。

参考资料:

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