医院孙红村
外耳道是一个“S”型管道，长约2.5-3.5cm，与外界环境相通，最内侧是鼓膜。外耳道内的皮肤还可以分泌一些物质，会形成“耵聍”，由于颞下颌关节的运动，可以正常排出来。正是由于这个解剖上的关系，容易出现外耳道炎症，细菌或真菌均可引起。
其实外耳道内长“毛毛”了就是真菌感染了，这些“毛毛”就是真菌菌丝，一般是白色的，也可褐色或灰色。医学上给其定义为外耳道真菌病，也称为“真菌性外耳道炎”，指的就是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌，在适宜的条件下繁殖，引起的外耳道炎性病变。真菌正常情况下是存在于空气中不致病，只是达到了一定的条件才会大量繁殖，进而致病。
那外耳道内什么样的条件会适合真菌生长？主要的因素就是耳道内进水出现局部潮湿，多数是洗澡、洗头或游泳进水导致，部分是外耳道湿疹的渗出液，或慢性化脓性中耳炎的分泌物流到外耳道内，如遇到不规范的掏耳或药物滴耳，久而久之会形成真菌感染。另外全身过度使用抗生素或激素，局部滥用抗生素滴耳液或抵抗力下降，也是真菌性外耳道炎的发病原因。
一般真菌感染外耳道致病性比较弱，引起明显的耳内不适感，表现耳痒、耳闷感或轻微的听力下降，但也有些真菌感染致病性比较强，会形成外耳道内广泛炎症，严重的还会造成局部组织坏死，给患者造成严重的危害。
那又如何预防和治疗真菌性外耳道炎呢？首先不能频繁掏耳，改变经常掏耳的习惯，去专业的采耳店要保证采耳师一定要看清楚，操作要轻柔，器具要充分消毒，每年我的门诊都会遇到很多采耳之后导致的发炎。另外避免外耳进水，洗澡、洗头时可以适当堵塞一下外耳道，夏季游泳前要清理外耳道内耵聍和脏物。再者就是不明确外耳道病变前，不能随便用滴耳液，尤其抗生素滴耳液，例如氧氟沙星滴耳液或氯霉素滴耳液。最后就是减少抗生素或激素的使用，要合理使用抗生素或激素，包括选择药物或使用时间都要规范。
若出现耳内不适感，医院就诊，当考虑真菌性外耳道炎时，医生首先会帮你把外耳道清理干净的，个别时需要涂抹药膏使用，如“派瑞松”可以很好的杀灭真菌来减轻外耳道炎症。但是真菌性外耳道炎非常容易反复发作，因此遵循上述预防措施非常重要。
