白癜风平安医院 http://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/6169059.html 媒体：家庭用药
专家：金玲（耳鼻咽喉头颈外科）
老张最近总是双耳痒，挖挖它还会流*水，为了图省事，拿了孙子得急性中耳炎时用剩的氧氟沙星滴耳液滴耳，滴了之后，谁知症状非但没减轻，又出现了双耳闷胀难忍。去医院就诊，医生从其耳中取出了大块灰黑色的分泌物。原来他患了双耳湿疹，错误滴用抗菌药物滴耳液，导致并发霉菌感染。所以别小瞧“滴耳液”，可不能随意乱用。
认识常用的滴耳液
滴耳液是耳科常用的局部治疗药物，根据不同的耳部疾病，有不同作用的滴耳液。我们现在先分别认识一下常见的滴耳液。
抗菌药物滴耳液
主要有氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。因为它们的主要成分是抗菌药物，所以有杀灭细菌的作用，常用于治疗急性化脓性中耳炎、外耳道炎。
双氧水滴耳液（医用的浓度为3%）
它可以与脓液、耳屎（医学上称之为耵聍）等有机物反应形成泡沫，发挥清洁、消*的作用，常用于急慢性化脓性中耳炎、外耳道炎脓液的清洗，有时也用于软化耵聍、霉菌团块等。
碳酸氢钠滴耳液
有溶解和软化耵聍的作用，故多用于浸泡结块的、质硬的耵聍，以便于取出。
酚甘油滴耳液
主要成分为苯酚与甘油，具有杀菌、消肿、止痛作用，多用于外耳道炎及急性中耳炎鼓膜未穿孔时（因苯酚对中耳有腐蚀作用，鼓膜穿孔者不宜使用）。
“滴滴”有诀窍
滴药前先将滴耳液用手捂热，以使其接近于体温（尤其是天冷时），否则滴耳后可能会导致头晕、恶心，甚至呕吐。
滴药时可以趴在桌上或侧卧于床上，患耳朝上，耳廓向后上方轻轻牵拉（小儿是向后下方牵拉），使耳道变直后滴入3～5滴，或遵医嘱。
滴完后保持头位3～5分钟（也叫耳浴），压迫耳屏几下，以利药液进入耳道深部及穿孔的鼓膜内部（中耳腔）。恢复头位后可用棉签擦拭流出的滴耳液。
注意如果为了软化耵聍，滴耳液浸泡时间可以延长，每日滴耳的次数可以增加。如果耳道内脓液较多，可先用双氧水清洗，再滴用抗菌药物滴耳液，效果更好。抗菌药物滴耳液不能滥用，尤其是掺过激素（如地塞米松）的滴耳液，否则会像前面老张那样，继发霉菌感染；或者本身是霉菌感染，使用抗菌药物滴耳液会越用病情越重。
解析：老张的“外耳道湿疹
看过上述知识，我们再分析前面老张的病例，可加深对滴耳液的认识。
Q
为什么会流*水？
外耳道湿疹，主要表现为耳痒和流*水，是一种皮肤过敏性疾病，而非细菌感染性疾病。而老张误以为流*水就是化脓性中耳炎。
Q
为什么会发生霉菌感染？
人体的耳道、鼻腔等腔道内存在着细菌和霉菌，正常情况下，这两类微生物互相拮抗、和平共处。自从老张用抗菌药物滴耳液把耳道内的细菌杀灭后，霉菌便失去“竞争者”，开始滋生泛滥，加之湿疹又给霉菌提供了有利的生长环境（潮湿），所以老张非但湿疹没好，还合并了霉菌感染。
O
治疗方法
需要先用双氧水浸泡后清洗出霉菌团块（通常是灰黑色的），再用抗真菌的滴耳液，同时口服抗过敏药。大家平时要爱护耳朵，如洗澡、游泳时耳道尽量少进水，掏耳朵的工具要干净。耳朵不舒服时不要乱用滴耳液，医院就诊，在医生的指导下用药。
专家名片
金玲
医院
耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
专家门诊：周二下午
擅长领域：耳鸣耳聋的诊治；耳真菌病的诊治
中国中西医结合耳鼻咽喉专业委员会“耳鸣专家委员会”委员、上海市住院医师培训考官。－主持并完成院级课题一项（功能性磁共振对耳鸣机制及诊断价值的研究），发表相关论文3篇。以第一作者完成并发表论文16篇。作为科室的药理基地监察员及主要研究者完成十余项药物临床试验。
图
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医院于年由德国医生埃里希?宝隆创建，上海市医院是普陀区唯一医院。年门急诊量超过万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科，上海市中医示范科；实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群，心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群，消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群；以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、肾内科牵头的肾脏-泌尿-妇产-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势，成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担国家重点研发计划、计划等国家级重大重点项目20余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖等为标志的高等级科研成果。
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原标题：《选用滴耳液的学问》
