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孕妇产前两周查出了先心病,分娩手术和心脏 [复制链接]

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极目新闻记者陈凌燕

视频剪辑张晓寒

通讯员高翔乔媛

实习生刘斌

00:19

离预产期还有2个星期了,杨女士却被发现患有先天性心脏病!而此时,她已经出现心衰、肺动脉高压的症状,不但自己随时有生命危险,腹中宝宝也会因缺氧而窒息。情况紧急!医院产科和心外科医生联手手术,先由产科医生实施剖宫产手术,分娩出胎儿,心外科医生紧接着实施开胸手术,取出肺动脉血栓,关闭心脏动脉导管。

8月2日,母亲从ICU转至心外科普通病房,母子平安。

频繁发烧

孕妇被查出患有先天性心脏

杨女士29岁,怀孕以来一直期盼着宝宝的降生。从5月17日开始,怀孕6个月的她频繁出现发热,因为担心吃药会影响宝宝,杨女士就一直硬扛,既没就诊也没吃药。谁知这烧一发就是三天,一点不见退,她这才有些害怕,医院就诊,随后吃了感冒药,烧这才退了。没料到的是,仅过了半个月,她再次发烧,这一次还出现了关节疼痛。她以为是又感冒了,于是又吃了感冒药,结果过了三天,仍然毫无起色。医院就诊,被收治入院,经过抗生素治疗后才出院。可是,仅仅过了一周,杨女士又一次发烧,此后她就开始在发烧与住院之间反反复复。

7月27日,她突然感觉呼吸变得吃力起来,晚上睡觉都不能平卧,只能靠着,于是再次住院。这一次的心脏彩超检查发现,她为肺动脉导管未闭,这是一种先天性心脏病。而检查还发现,她的心包有积液,医生怀疑她有感染性心内膜炎,肺动脉腔内有巨大赘生物。此时,她已经开始出现心衰、肺动脉高压的症状,病情非常凶险。

7月29日晚,杨女士被转入医院。

争分夺秒

剖宫产与修心手同时进行

由于她的病情危急,在到达医院后,该院产科、心内科等多学科为她进行了紧急会诊。此时的杨女士已出现呼吸困难,不仅腹中胎儿会因缺氧窒息,她自身的感染性心内膜炎也正蚕食着她的心功能。鉴于她的病情,保守的抗炎治疗已无法起效,瓣膜附着的赘生物随时可能脱落,一旦脱落,则会引起重要器官栓塞和呼吸心跳骤停。

在完善检查后,专家们经过评估,决定为她手术。为了争取时间,产科吴雪春副主任医师团队和心外科杨建国主任医师团队组成了联合手术组,剖宫产与心脏手术同台进行。

7月30日,杨女士被送进手术室。在麻醉师精准的麻醉后,产科先为杨女士实事了剖宫产手术,顺利为患者行剖宫产手术,分娩出5斤3两的男宝宝,并迅速关闭子宫切口。

手术医生介绍,完成此类手术对医生的水平和配合度要求非常高。因为孕妇心脏负荷加重,手术中可能会出现严重的心衰,而且心脏大血管发生不同程度移位,要求手术尽快完成,以免对胎儿健康造成影响。

8月2日,杨女士从ICU转进心外科普通病房,她说她此前从来没有相关症状,也一直都没查过心脏,根本不知道自己患有先天性心脏病。这一次自己和宝宝最终能平平安安,她感到非常幸运。

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