解决顽固性耳闷的新方法咽鼓管球囊扩张技术 [复制链接]

解决顽固性耳闷的新方法

—咽鼓管球囊扩张技术

耳闷是个常见症状，每个人可能都曾经历过不同程度的“耳闷”。比如在乘坐飞机起飞、降落时，抑或是在乘火车、汽车高速穿越隧道时都可能发生耳闷。尤其是在感冒或鼻炎发作时乘飞机更容易出现耳闷甚至耳痛。一般情况下，做一些吞咽或打哈欠的动作就能使这种“耳闷”不适感消失。但有一些人的“耳闷感”会持续存在或反复发作，严重的耳闷会给你带来很大困扰，甚至可能引起听力下降，产生“听不清”的感觉。

但这种情况出现时，您就要警惕是不是患有“咽鼓管功能障碍”了。数据表明，大约1%－5%的成年人罹患咽鼓管功能障碍。下面就详细给大家介绍这种病及有效的治疗方法。

首先我们介绍一下什么是咽鼓管。咽鼓管是沟通鼻咽部与中耳鼓室的管道，成人长约4cm。其中近鼻咽部为软骨组织并且开口于鼻咽部，近鼓膜处为短小的骨性结构。当您做吞咽动作时，咽鼓管会短暂的打开继而再次关闭。正是这种开合使得以鼓膜为分隔的外耳和中耳保持压力均衡。

咽鼓管功能障碍是咽鼓管功能障碍相关症状和体征的综合征。咽鼓管功能障碍患者主要表现为患耳压力失衡的相关症状，如耳胀满感、听力下降、耳鸣、耳痛或不舒适感，其中耳闷胀感和听力下降为主要临床表现。发病率成人1-5%，儿童远高于成人，10岁之前发病率达40%。儿童咽鼓管功能较成人差，主要与儿童咽鼓管的解剖发育、免疫状态密切相关。目前临床上常见的儿童和成人的分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、症状性咽鼓管功能障碍、粘连性中耳炎、中耳炎术后复发以及鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎是耳科医生面临的重点和难点，慢性延迟开放型咽鼓管功能障碍是其重要发病机制之一，而咽鼓管结构和功能的恢复是解决这些问题的关键。

过去，咽鼓管功能障碍没有疗效确切的方法，患者只能采用鼻腔药物治疗、捏鼻鼓气、咽鼓管吹张等方法来治疗，但效果均不理想。

最近，德医院提出一种新的治疗咽鼓管功能障碍的技术——咽鼓管球囊扩张术。“咽鼓管球囊扩张术”是一种新型微创技术，操作简单、安全，成为目前治疗咽鼓管功能障碍咽鼓管功能障碍的最新选择。该手术是在内镜辅助下,将一个直径μm的球囊导管,由导管经鼻导入到咽鼓管咽口。之后将球囊定位于咽鼓管软骨段,将压力泵充胀至10bar，维持2分钟后拔出。这种方法简单、安全、可以有效的治疗咽鼓管功能障碍。

通常，咽鼓管球囊扩张成形术适应症如下：

1、保守治疗无效的慢性咽鼓管功能障碍；

2、难治性分泌性中耳炎；

3、症状性咽鼓管功能障碍；

4、鼓膜膨胀不全；

5、鼻咽部恶性肿瘤放疗引起的分泌性中耳炎；

6、鼓室成形术后早期鼓膜反复内陷；

7、唇腭裂。

术后应进行咽鼓管通气训练，即捏鼻鼓气：捏住两侧鼻孔，保持嘴部紧闭，进行鼓气动作。通常每天进行3-5次。每位患者的情况都有差异，具体训练时间和次数请详细咨询医生。如果不能正确掌握捏鼻鼓气，还可以使用咽鼓管吹张器。

最后，建议那些罹患“耳闷”的患者最好找专业的耳鼻喉科医生就医咨询。医生会给您进行详细全面的检查，根据检查结果进行进一步的治疗，尽可能帮助每一位患者早日解决“耳闷”的困扰。

上海交通大医院耳鼻咽喉-头颈外科具备完善的咽鼓管功能检查和评估体系，包括纯音测听和声导抗、耳纤维内镜和鼻内镜、咽鼓管压力测定（TMM）、EDTQ-7问卷、鼻咽部及中耳CT、MRI。近年来已经开展了针对成人和7岁以上儿童咽鼓管功能障碍患者咽鼓管球囊扩张手术数十例，有效率超过90%。

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