磕到桌角竟引发失明,背后是这个健康杀手在 [复制链接]

“是一个五六岁的孩子，玩耍时不慎磕到桌角，引起眼外伤后继发感染，进行一般抗感染效果不好；经过眼部分泌物培养发现竟然是肺炎球菌感染，虽后续更换了抗生素将感染控制住了，但是孩子却失明了……”

6月20日父亲节前夕，由新浪健康、健康时报和广州日报联合呼吸科、妇幼领域专家发起“双倍的爱，为你骄傲——帮助小月龄宝宝抵御肺炎球菌性疾病侵害”公益直播。广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任印根权教授做了以上病例分享。

隐藏在宝宝身边的健康杀手

父母们总是希望给予宝宝最全面的保护，却难免因为相关疾病知识了解得不全面而造成决策失误。对于肺炎球菌性疾病，很多父母会感到陌生。

世界卫生组织公布的数据显示，肺炎是危害儿童的头号杀手，导致肺炎的病原体有很多，如支原体、衣原体、肺炎球菌、流感病*，这其中肺炎球菌是肺炎最重要致病菌之一。

肺炎球菌广泛存在人类的鼻咽部，所有年龄群体中，婴幼儿携带率最高，约有1/4的健康儿童是肺炎球菌携带者。肺炎球菌性疾病的传播方式主要为飞沫和接触传播，一个喷嚏就可能把肺炎球菌传染给宝宝。

直播现场，印根权教授讲到为大家纠正了常见的错误观念，“宝宝一直都在家，也有可能被携带疾病但不发病的成人感染，导致免疫力低下的孩子发病。”

孩子一旦感染肺炎球菌，可引发一系列疾病，包括肺炎、中耳炎、脑膜炎、菌血症等等。目前肺炎球菌性疾病的治疗以抗生素为主，但随着抗生素的不合理使用和细菌的“升级”，肺炎球菌的耐药问题日益严重，抗生素治疗的有效性大大下降，疾病并发症也随之而来。

由于肺炎球菌性疾病对儿童的严重危害，世界卫生组织（WHO）已将这种疾病列为需极高优先使用疫苗预防的疾病。

印根权

免疫空窗期来临前接种疫苗

很多家长都知道自然分娩和母乳喂养对宝宝有诸多好处，但这背后的原因却不完全明白。深圳市妇幼保健院主任护师冷秀兰老师在直播中指出，“对于宝宝来说，获得的第一个益生菌就是经由妈妈的产道获得的，同时通过产道挤压，宝宝得吸入性肺炎的几率会大大降低，并且母乳中的初乳含有大量抗体和免疫球蛋白，相当于宝宝的第一道疾病防御屏障，可大大减少宝宝在半岁内生病的几率。”

宝宝通过母体获得的保护性抗体也被成为母传抗体，这种抗体可以保护新生宝宝抵御大多数疾病的侵袭，但冷秀兰老师也特别指出：“母传的保护性抗体并非永久存在，大约会在宝宝六月龄时消失；而此时宝宝的免疫系统未成长完全，所以六月龄是宝宝的免疫空窗期。同时，肺炎球菌性疾病在6-11月龄婴儿中发病率最高；肺炎球菌除了会引起急性呼吸道感染以外，还会引起脑膜炎、中耳炎、菌血症等疾病。”

家长们要想为宝宝预防肺炎球菌性疾病，在宝宝免疫空窗期来临前做好全面预防尤为重要。印教授指出：“最有效的预防就是给宝宝接种肺炎球菌疫苗，尤其是小月龄宝宝。肺炎球菌结合疫苗应该在六周龄时接种首针，在15月龄之前完成三加一的接种状态。”同时，广州市白云区金沙街社区卫生服务中心王捍红副主任也补充道：“接种疫苗相当于花小钱防大病，通过一个小的付出获得一个非常大的收益，特别是宝宝的健康，是没有任何东西可以比较的。”

科学依据，合理选择疫苗

在我国，疫苗主要分为免疫规划疫苗（一类疫苗）和非免疫规划疫苗（二类疫苗），即免费疫苗和自费疫苗。许多家长认为自费疫苗没有被纳入免疫规划疫苗的行列，便没有接种的必要。

对此，王捍红副主任说道：“安排疫苗接种的优先顺序，通常以疾病对宝宝健康的危害程度为主要考量，如果经济允许，建议父母给孩子接种更多品种的疫苗，让宝宝有更全面的保障,并且按照免疫程序完成全程接种，才能保证疫苗的最佳接种效果。免疫程序的制定是综合了儿童免疫系统的发育情况、暴露于相关疾病的风险、母传抗体的消失情况以及疫苗上市前大量临床试验结果来制定的。”

说到这里，王捍红副主任也分享了一个自己在临床上遇到的案例：一些家长希望节省开支，所以推迟接种节省一针的费用。但一位新手爸爸在一个多月后带着孩子去找医生时说，孩子已经得了肺炎球菌性脑膜炎，并且导致了耳聋，这位新手爸爸直言“无法面对自己的孩子”。所以，按时完成疫苗接种至关重要。

对于疫苗的选择，王捍红副主任首先建议选择经过全球验证的疫苗，其次建议按照预防接种门诊的规范去选择，即接种同一个厂家、同一个品牌的同一种疫苗；除非遇到缺苗的情况，家长们完全可以为宝宝选择同一种疫苗，同一个厂家，同一个品牌完成接种。

在直播现场，知名母婴育儿博主暖暖的三千也从母亲的角度，分享了许多自己的亲身经历和经验，“建议大家在宝宝出生大约第30天时提前预约肺炎球菌疫苗，提前设置提醒，不错过下一针的接种时间；面对宝宝接种疫苗后的正常反应，如轻微红肿，低热等，家长们也不必过于紧张，听从专业意见便可从容应对即可。

祝愿所有的宝宝们

起步更稳，更扎实，健康成长，

双倍的爱，为你骄傲！