在门诊经常遇到家长带宝宝就诊时焦虑地说，“医生，我家娃说他听不见了，我吓死了，娃才这么小，听力这么重要……不过我用手机照着看，发现耳朵里堵满了耳粑粑，是不是耳粑粑导致的，你们这边今天能取出来吗，取出来就好了是吧？”
小编请来专业医生，听听她们怎么说！
中医耳鼻喉科学硕士——高莉
钻研儿童耳鼻喉
护佑妇儿大健康
听力下降的原因很多，我会尽快科学地诊断和治疗，若确有耳粑粑堵满了，一般需要先滴药水溶解、另约时间清理，以减少清理过程中宝宝的不适感。不过，宝宝主要是因为听力下降过来的，所以尽量今天清理以确定原因和早点治疗，但是可能还存在其他病因及需要做其他检查和治疗。那么就更需要宝宝的配合，从而也就需要家长给宝宝做思想工作，甚至协助按压。
医院就害怕、一看到医生手中拿着“奇怪”的东西就哭闹。于是第一步使出一贯伎俩，用电耳镜先照患儿的手，“咦，不疼，还有好玩的亮光！”。嘿嘿，那就给你一个机会吧！
简单体检后发现耳道堵满耵聍即所谓的耳粑粑、不能看见耳朵里面，先常规地用耳内镜协助清理耵聍，“开路”后接着用耳内镜检查鼓膜，结果发现还有分泌性中耳炎（简称为SOM）表现。一问家长小朋友的近期病史，果然有“感冒”，表现为鼻塞、流涕、咳嗽等症状，于是把鼻腔和咽部也做了检查，表现均和耳部的相印证。
接着最短的时间向家长解释宝宝的病情及SOM的病因和临床表现、治疗和预后、并发症与平时自我预防方法，减少家长的担忧。
顾名思义，SOM是发于中耳的炎性疾病，春季多发，分为急、慢性2种。急性SOM发病时间3个月内，若3个月仍未愈或反复发作时间达3个月及以上，即可称为慢性SOM。
儿童SOM的常见病因
上呼吸道感染
SOM常继发于通常所说的“感冒”后；
咽鼓管功能障碍
鼻咽腔和中耳鼓室相通的管道称为“咽鼓管”，儿童这个管道短、宽、近于水平，且儿童“专业户”疾病如腺样体肥大、扁桃体炎、鼻窦炎等，更易使耳、鼻、咽喉间的炎症相互影响；
咽鼓管平面简图
变态反应
变应性鼻炎导致或诱发鼻窦炎、腺样体异常肥大、上呼吸道感染等疾病，从而易并发SOM；
免疫功能低下
老年人、儿童或劳累过度等体质弱者。
儿童SOM的主要症状
?听力减退
儿童大多表现为对呼唤不理睬、上课精神不集中而被家长或老师发现；亦可能由于一耳患病、一耳正常，而长期不被察觉，于体检时被发现；长期听力下降可引起学龄前儿童言语发育障碍。
耳闷
耳部似有棉花堵住的感觉，婴幼儿可表现为抓耳、哭闹等动作；
耳痛
程度多不重；
耳鸣
呈“噼啪”声、嗡嗡声或流水声。
呈“噼啪”声、嗡嗡声或流水声。
当家里宝宝向家长反映出现了以上表现，大多家长会及时送医，可能会遇到医生建议首先做耳内镜检查，可直观地看到耳部情况，且可协助治疗；由于耳、鼻、咽喉等孔道相互影响，大多数时候医生还会建议做前鼻镜或鼻内镜、间接喉镜等检查。
好了，我们已经了解了SOM的表现，那么家长应该如何配合治疗用药和预防呢？
家长如何做？
任何年龄的儿童SOM首选保守治疗，同时配合治疗鼻窦炎、腺样体肥大等鼻疾。
急性SOM经正规治疗后，一般情况下恢复尚可，需定期复查，其中听力下降多会在炎症消退及积液吸收后恢复到相对正常，不会影响正常生活学习。但是“感冒”容易诱导SOM复发，所以我们在此呼吁：
！
●广大儿童平时加强运动、增强体质，减少“感冒”。
●家长及教师也需要提高对儿童SOM的认识，加强对儿童异常行为的
