北京最好的皮肤病医院 http://m.39.net/pf/a_4648926.html胆脂瘤型中耳炎在年中华医学会的《中耳炎临床分类和手术分型指南》中更改为：中耳胆脂瘤。中耳胆脂瘤是一种位于中耳内的囊性结构，而非真性肿瘤。
胆脂瘤可继发于慢性化脓性中耳炎，慢性化脓型中耳炎而常常继发于胆脂瘤的细菌感染，胆脂瘤还能破坏周围骨质，出现严重的颅内、外并发症。
（图）14岁初中生，外耳道胆脂瘤，左耳疼痛了一周，随即来我院手术清除治疗；在这里提醒家长：不要随意给孩子掏挖耳朵以免造成耳道损伤或感染。
??疾病类型：
颞骨内的胆脂瘤可分为先天性和后天性两种。
先天性胆脂瘤系胚胎期外层组织遗留或迷走于颅骨中发展而成，在颞骨可见于岩尖、鼓室或乳突。
后天性胆脂瘤可分为原发性和继发性两种：后天原发性胆脂瘤无化脓型中耳炎病史，合并细菌感染后中耳可出现化脓性炎症；继发性胆脂瘤则继发于慢性化脓性中耳炎或慢性分泌性中耳炎。
??有什么临床症状？
中耳胆脂瘤患者在早期不伴感染时，没有任何症状，但随着疾病的发展，可能出现听力下降、耳溢液、耳鸣等临床表现。
?典型症状↓
1.听力下降。听力下降可能是不伴感染的胆脂瘤患者唯一的主诉。早期多为传导性聋，程度轻重不等。上鼓室内小的胆脂瘤听力可基本正常。即使听骨部分遭到破坏，但因胆脂瘤可作为听骨链的传声桥梁，听力损失也可不甚严重。病变波及耳蜗时，耳聋呈混合型，严重者可为全聋。
2.耳溢液。不伴有感染的中耳胆脂瘤患者，可无耳溢液；伴有慢性化脓性中耳炎者，可有耳流脓，且持续不停，脓量多少不等，脓液常有特殊的恶臭。
3.耳鸣。多因耳蜗受累之故，可有高音调或低音调耳鸣，早期多不出现耳鸣。
??鉴别
1.单纯型慢性化脓性中耳炎。患者多为间歇性耳溢液，分泌物无臭味，为黏液脓。听力一般为轻度传导性听力损失；鼓膜及鼓室紧张部中央行穿孔；颞骨CT正常；一般情况无并发症。
2.伴骨疡[yáng]的慢性化脓型中耳炎。患者可有持续性耳溢液，分泌物脓性或黏液脓性，间混血丝或出血，味臭。
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