一、慢性化脓性中耳炎的定义
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见，急性化脓性中耳炎8周以上炎症仍未得到控制，则转为慢性。临床上以耳内长期或间隙性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特征，可引起严重的颅内外并发症而危及生命。此病预后良好，经积极治疗后，通常可治愈。
二、慢性化脓性中耳炎的临床表现
1.反复耳流脓：可为间歇性或持续性，脓量多少不等。急性期偶可见分泌物中带血。
2.听力下降：患耳有不同程度的听力下降（纯音听阈测试结果为传导性聋或混合性聋），听力下降在急性期明显加重。
3.耳鸣：部分患者伴有耳鸣，多于内耳受损有关。
三、慢性化脓性中耳炎的诊断及检查
1.电耳镜/耳内镜：能够明确鼓膜穿孔的大小及位置，有时也可通过穿孔观察鼓室内有无肉芽及新生物等。
2.纯音测听：明确听力下降程度及性质。
3.颞骨CT检查：能够明确中耳病变的范围，判断听骨链是否有破坏，初步判断病变的性质，是明确中耳炎病情以及术前的常规检查项目。
四、慢性化脓性中耳炎的治疗
1.病因治疗：积极治疗上呼吸道的病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
2.药物治疗：主要用于急性发作期，包括抗生素滴耳液、过氧化氢溶液（双氧水），必要时可配合使用口服抗生素。
3.手术治疗：单纯遗留鼓膜穿孔者可行耳内镜下鼓室成形术；中耳有肉芽或息肉，或合并乳突、上鼓室病变者，根据具体情况选用耳内镜或者乳突开放术治疗。
四、慢性化脓性中耳炎的预防
1.积极参加体育活动，劳逸结合以增强体质，如游泳应需要选择水源干净的场所。
2.积极治疗鼻腔、鼻窦与咽部疾病，避免诱发慢性化脓性中耳炎。
3.患上呼吸道感染时，勿擤鼻、飞行、游泳，停止做鼻腔冲洗和咽鼓管吹张治疗。
4.根除各种引起咽鼓管狭窄的因素，如儿童腺样体肥大等。
5.注意自身卫生，注意保持耳朵清洁干燥，避免细菌滋生。
6.对婴幼儿喂奶的过程中，要注意头部不可过低，避免奶经咽鼓管进入婴幼儿中耳，诱发炎症。
耳内镜下内置法鼓室成形术
耳内镜下翻瓣法鼓室成形术
医院耳鼻咽喉头颈外科耳科组简介：
医院耳鼻咽喉头颈外科耳科组科室拥有耳内镜系统、Medtronic动力系统、彼岸动力系统、S88蔡司显微镜、耳鼻喉综合治疗台、耳显微器械、脑干听觉诱发电位、声阻抗、电测听检测仪等大批耳科专科器械。常规开展耳内科相关疾病的规范诊治，如突发性耳聋、分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、外耳道炎、面神经疾病及各类型耳聋的筛查诊治。同时开展梅尼埃病、耳源性眩晕的诊治以及耳石症的手法复位治疗，耳外科已经成熟开展复杂耳外伤的处理、显微镜下耳前瘘管切除术、外耳良恶性肿瘤切除术、内镜下单纯鼓膜穿孔修补术、鼓室成形、乳突根治术、胆脂瘤清除术、听骨链成形术、人工听小骨植入术及人工耳蜗植入术等。
医院耳鼻咽喉头颈外科
