中耳炎症状

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危机小胖娃因打呼噜进监护室,警惕您家这 [复制链接]

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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者韩虹丽通讯员李东梅

年刚到,6岁的肥胖儿小医院ICU(重症监护室)走了一遭,这到底是怎么一回事呢?

据悉,小志从小就是个小胖子,近1年来出现了夜间打鼾症状,而且越来越严重,尤其是感冒后,有时甚至有几秒钟的呼吸暂停,正当小志妈妈胆战心惊的时候,突然一声的大喘气,小志的身体也随之哆嗦一下,然后又开始了一声声震耳欲聋的呼噜声。

小志妈妈把这种情况告诉了家人,“医院检查一下,却遭到了全家人的反对,他们都认为我是在小题大作。”小志的妈妈说,家里人都觉得孩子打呼噜是睡的香,医院。

在最近一次“感冒”后,小志睡觉时出现了呼吸困难,被紧急送到医院(医院),到院后立即被送进了重症监护室。

在重症医学科医护人员的全力抢救下,小志病情渐渐平稳,但仍需CPAP(呼吸机持续正压通气治疗)辅助呼吸,在排除了颅脑问题、下呼吸道感染等问题后,耳鼻喉一科主任牟鸿收到了关于小志的会诊申请,来协助寻找呼吸困难原因。初步查体后发现小志双侧扁桃体3度肥大,在清晰的电子鼻咽镜图像下,小志无法正常呼吸的元凶找到了,原来是腺样体肥大和扁桃体肥大!

病因找到后,牟鸿团队尽快给小志安排了双侧扁桃体切除+腺样体消融手术,手术非常顺利,手术第2天小志就告别了CPAP,可以自主呼吸,而且鼾声一天比一天减轻,之前白天总是睡不醒、没有精神、注意力不集中,现在终于可以像同龄人一样充满活力了。

“小志还有个问题,就是要减肥,恢复正常体重后,身体各方面机能会更好。”牟鸿提醒着小志妈妈。

手术现场

那么问题来了,呼噜到底是怎么形成的呢?

为什么打呼噜会对身体造成这么大的伤害?

其实,我们有两个呼吸通道,一个是鼻腔,一个是口腔,这两个通道任何一个部位变窄,均会导致打鼾。

据牟鸿介绍,在耳鼻喉科一科门诊因为打鼾来就诊的患儿,最多的病因便是腺样体肥大、扁桃体肥大,其次是鼻炎、鼻窦炎,再其次是鼻中隔偏曲、身体肥胖、中枢问题,当然不少患儿常常是腺样体肥大合并鼻炎、鼻窦炎,因为这几种疾病是互为因果、互相加重。

扁桃体、腺样体都属于淋巴组织,腺样体也叫咽扁桃体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,表面呈桔瓣样。出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,12岁以后逐渐萎缩。

如果孩子有反复的呼吸道感染,就会刺激腺样体,使腺样体发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸、打鼾的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、仰卧时更明显,频繁翻身,睡眠不安,严重时可出现呼吸暂停等。

另外,孩子的智力性格和生长发育都与孩子睡眠时打鼾和憋气有关。首先,生长激素都是在夜间深睡眠的时候分泌的,而爱打鼾和憋气的儿童睡眠结构破坏,深睡眠减少,睡眠质量不佳,影响孩子的性格。其次,打鼾和憋气导致血氧下降,大脑供氧不足,影响孩子智力。还有一部分孩子因为是因为听力下降来就诊,经检查后发现是腺样体肥大压迫咽鼓管圆枕进而引起分泌性中耳炎、导致双耳听力下降,一般手术消融腺样体后,圆枕压迫得到解除,听力即可恢复。

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