华声在线3月3日讯(全媒体记者王铭俊通讯员李蓉李姗)“为什么医生明明说的是耳朵问题,却开一堆治鼻子的药,是不是开错药了?”近日,医院耳鼻咽喉头颈外科副教授李维经常能收到患者类似的咨询。今天,他告诉记者:“药方并没有开错,而且这病还与‘阳康’有关。”
李维介绍,近期耳鼻咽喉头颈外科门诊患者数量急剧增多,大部分患者系感染新冠病*后出现不同程度的“后遗症”,其中以分泌性中耳炎的患者居多。据统计,年12月至今年2月间,约余人因不同程度的分泌性中耳炎来院就诊,经检查多和新冠病*感染有一定关系,患者主要表现为听力下降、耳闷、耳鸣。
既然是耳朵出了问题,开的却是治鼻子的药,这让不少患者对医生的处方产生了疑惑。
“鼻子和耳朵看似不相关的两个‘邻居’,其实,它们私下交情可好。”李维说,为了方便串门,它们在后方开辟一条通道,叫“咽鼓管”。一端通向中耳腔,一端通过咽鼓管咽口开口于鼻咽侧壁,其开口距离下鼻甲后端仅仅1-1.5cm。
新冠感染后,炎症刺激鼻甲肥大,出现“水泥封鼻”症状,同时也喜欢给距离它最近的咽鼓管“添堵”。一旦咽鼓管开口被堵住,就会造成中耳腔内“负压”,导致鼓膜向中耳腔凹陷,黏膜水肿,渗出增多,出现中耳积液。患者表现为耳闷、耳鸣、听力下降,就如耳朵被棉花塞住了一样,老想摁一摁、揪一揪,有时又呼呼响个不停,严重影响日常的工作和生活。
咽鼓管堵塞最常见的原因包括腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎、鼻咽部肿瘤等,其“病根”多在鼻子,这就是为什么耳朵问题要治鼻子的原因。
得了分泌性中耳炎,又该如何治疗呢?李维介绍,药物治疗方面,可通过使用鼻腔黏膜收缩剂、黏液促排剂、鼻用糖皮质激素等保障鼻腔-咽鼓管-中耳的通畅。上述方法不缓解时,医生就会建议“开窗引流”,也就是手术,可以选择鼓膜穿刺抽液治疗、鼓膜切开及鼓室置管术。
“当您被确诊为分泌性中耳炎时,一定要仔细检查鼻腔,找出‘病根’”,李维提醒,当医生给您开的是治鼻子的药时,别再怀疑医生是“庸医”,请认真遵医嘱喷鼻治疗。他也强调,“阳康”后如果您仍有耳闷、耳鸣、听力下降或耳部不适等症状,请及时到耳鼻喉科门诊就诊,避免错过医治最佳时机,造成听力损害。