在外耳道与鼓室之间,有一层灰白色半透明有弹性的薄膜,厚度仅0.1毫米,外形如漏斗,叫作鼓膜,又称耳膜。鼓膜十分脆弱,被重力扇耳光、掏耳朵、坐飞机、潜水,以及大便时屏气、用力擤鼻涕、异物刺伤、外耳道冲洗等,都可能造成鼓膜受损,影响听力。
鼓膜有哪些作用?
?声音的传导效应
鼓膜是听觉通路的重要环节,人的鼓膜就是一片弹性薄膜,它的四周边缘相对绷紧地镶嵌于骨性鼓环上,具有一定的紧张度和劲度。
鼓膜好比一个振动膜,它的两边分别与外耳道和鼓室内的空气接触,声波机械性撞击时,必然引起鼓膜振动。
鼓膜具有良好的频率响应特性和较小的失真度。
鼓膜振动后将声波的振动波传导致听骨链,传入内耳。
?声音的放大效应
声波作用于鼓膜通过听骨链到前庭窗,鼓膜与前庭窗上镫骨底板的面积比为17:1,这样可使声压增加17倍,再加上鼓膜的弧形杠杆作用可使可使声压提高1倍。
?保护中耳和内耳结构
鼓膜犹如一道屏障,具有保护中耳和内耳的作用。并阻挡保护外耳道的异物,细菌等进入中耳腔。
什么是鼓膜穿孔?
鼓膜是位于耳道最深处的薄膜结构,具有一定的弹性和韧性,一般情况下不易损伤、穿孔,但当患者受到直接或间接外力作用,或在炎症作用下,致使外耳道承受的压力高于鼓膜后中耳的气压,在两者压力差的作用下,鼓膜可发生破裂穿孔。
鼓膜穿孔有什么临床表现?
?常表现为突然的耳痛、耳内出血、耳鸣、耳闷、听力下降;
气压伤时,可因气压作用使鼓膜强烈震动而致内耳受损,出现眩晕、恶心、混合型听力损伤等。
?耳镜检查可见鼓膜多呈不规则裂隙状穿孔,穿孔边缘及耳道内有血迹或血痂。
鼓膜穿孔有哪些危害?
1、侵害中耳的保护作用
可以说鼓膜是耳朵内部的屏障,能隔开中耳和外耳,保护着中耳腔。当鼓膜穿孔时会让外界的病原菌异物或者污水通过小孔直接进入中耳里面,从而引起感染和流脓。
2、引起听力下降
外界声音主要通过耳道进入到耳朵内部,鼓膜得到振动,经过听骨链传递到耳蜗,从而触发神经反射,让人们能听到外界的声音,当鼓膜穿孔后鼓膜不能更好的震动,减弱了外界声波能量传入到内耳里面,从而引起听力下降。
3、并发感染其他的病情
当出现鼓膜穿孔的时候就会引起中耳炎反反复复发作,甚至会导致骨溃疡性的中耳炎,严重的话可能会对耳骨带来侵蚀,从而引起脑膜炎脑脓肿或者神经面瘫,危及到生命。
鼓膜穿孔如何治疗
1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
全身治疗应及早应用足量抗生素控制感染,可选择青霉素,头孢菌素等药物。局部治疗:先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素点耳液点用,炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。病因治疗:积极治疗临近器官的慢性炎症。
2.外伤导致的鼓膜穿孔
清除外耳道存留的异物、凝血块等。避免感冒,切勿用力擤鼻。外耳道禁止冲洗和点药,较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。
如何预防
1、防水入耳,不能游泳,洗头、洗澡时可用消*棉球塞住耳道口;
2、慎挖耳朵,用不洁器具挖耳易将细菌带入;
3、慎防感冒,中耳炎的发作通常都是由感冒引起;
4、防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎,应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕;
5、加强营养,适当锻炼,注意休息,提高免疫力;
6、医院检查,发现问题及早处理。