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原创徐宏鸣新手妈咪
大家好,医院耳鼻咽喉头颈外科的徐宏鸣医生。
今天我来谈谈儿童中耳炎,除了急性中耳炎,比较常见的还有分泌性中耳炎。
急性中耳炎
??急性中耳炎的病因与症状
很多家长认为,急性中耳炎的病因是挖过耳朵,或者耳朵进过水。其实更为常见的病因是上呼吸道感染,感冒的并发症。
孩子感冒鼻塞、流鼻涕,家长往往让孩子把鼻涕使劲擤出来。鼻涕通过人体的咽鼓管,就是耳朵和鼻子当中相通的一个结构,进入中耳腔,使得上呼吸道感染的病菌通过咽鼓管造成中耳腔的感染,这才是儿童急性中耳炎最常见的病因。
儿童急性中耳炎两个常见的临床表现:
第一,反复耳朵痛,这个痛非常厉害。有时候孩子半夜痛醒了,家长紧急带孩子看急诊。
第二,痛得厉害耳朵突然流脓。浓流出来以后疼痛可能缓解了,但是这个表现让家长们更为紧张。
??急性中耳炎治疗与用药
急性中耳炎的控制,最重要的就是使用滴耳液,在局部给予抗生素,炎症很快会得到缓解。
如果孩子同时伴有全身症状,比如明显的上呼吸道感染、发烧、喉咙痛、咽喉炎、急性鼻炎等,医生会建议验血常规,白细胞高,将使用针对其他炎症的抗生素。
除了应用抗生素治疗,急性中耳炎还需要使用鼻腔药物。
因为急性中耳炎常见原因是鼻腔的感染。所以单用耳朵的药物而不去用鼻腔的药物,控制的速度及有效性就会明显的下降。
??治愈急性中耳炎
??急性中耳炎怎样才算治愈了呢?
在治疗中耳朵用药、鼻腔用药,口服抗生素,医院复诊,一方面,医生观察鼓膜的炎症是否消退,另一方面,复查听力包含鼓室的压力,做声导抗检查,纯音听阈检查,或者耳声发射检查,来明确孩子鼓室的压力是否恢复正常,只有听力恢复正常才算治愈。
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎的病因是由于各种类型鼻腔的疾病,如过敏性鼻炎,腺样体肥大等,造成了咽鼓管的阻塞,使得中耳腔里的液体无法通过咽鼓管排出来,中耳腔就始终处于负压的状态,造成听力下降,注意力不集中,耳闷的症状,分泌性中耳炎的治疗原则是先治疗原发病。