新生儿流行性腹泻,常见症状是腹泻食欲不 [复制链接]

导语：新生儿流感腹泻是指新生儿产科病房或新生儿病房发生的交叉感染，具有传染性和传染性。主要致病因素包括细菌感染、病*感染、真菌感染和寄生虫感染。

轻度病患者有腹泻、腹胀等消化道症状；病重者可出现面色苍白、发热、精神萎靡、四肢发凉、小便少、皮疹等全身症状。这种病的主要治疗方法是对症治疗。经过积极的治疗，患者通常预后良好。一些危重病人预后差。

01首先要明确该病的主要的发病的病因以及在发病时所呈现出的种种情况

1、病因概述

新生儿流行性腹泻主要由细菌感染、病*感染、真菌感染和寄生虫感染引起。在20世纪80年代，中国报道了大肠杆菌的致病性，而在90年代主要是沙门氏菌。

2、基本病因

（1）细菌感染

大肠杆菌的致病原因是细菌感染最常见的，其致病细菌EPEC菌群和大肠菌的*力也更为常见。大肠杆菌有很强的传染性，它能引起整个地区甚至整个区域的流行。

细菌感染的原因仅次于大肠杆菌，沙门氏菌病的广泛来源更为广泛，治愈后感染率较高，因此发病率也更高。在沙门氏菌高发的地区，应特别注意沙门氏杆菌引起的新生儿流行性腹泻疾病。

其他细菌：其他一些细菌，如空肠弯曲杆菌、耶西尼亚、铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌肺炎、鲍曼不动杆菌等也可能引起新生儿流行性腹泻。

（2）病*感染

Rota病*是新生儿感染性腹泻最常见的原因之一。由于轮状病*可以在健康人体内发现，而且在环境中不易自然灭活，因此可能导致新生儿腹泻等流行性疾病。其他病*：如星状病*、柯萨奇病*和肠腺病*也能引起该病。

（3）真菌感染

白假菌丝酵母菌是最常见的，主要是由于长期使用抗生素的儿童。寄生虫感染是梨形鞭毛、毛滴虫、隐伏子孢子等。也会引起这种疾病。

3、症状概述

新生儿流行性腹泻临床表现因病情轻重而异。病重者可出现面色苍白、精神萎靡、皮疹等全身症状。此外，新生儿流行性腹泻疾病根据每种感染所涉及的病原体类型有其自身的特点。

4、典型症状

（1）胃肠道症状

病情较轻的人一般是腹泻、食欲不振、腹胀、呕吐等消化道症状，腹泻一般一天几次到10次，大便性状和感染病原体有关，可呈稀释水样残缺、黏液样、血样。大肠杆菌感染引起腹泻的特点：大肠杆菌感染时，喝*汤鱼腥味的*汤。症状从轻微症状开始，然后逐渐恶化。

鼠类沙门氏菌感染引起腹泻的特点：感染较常见的是早产儿，粪便的形状一天有多种，大便可以稀疏、胶状、白便、粪便呈深绿色粘稠等变化，有明显的臭味。第三部分小儿轮状病*感染引起腹泻的特点：当小儿的大便感染时，大便多为水状，气味不明显，经常出现发烧，体温在38℃以上，腹泻一周左右会自行改善。

（2）全身症状

除消化道症状较重的疾病外，还可出现面色灰白、发热、无精打采、四肢发冷、尿频、皮肤斑点等全身感染症状、脱水、酸中*、严重全身症状。腹泻通常很严重，每天10次以上，因为新生儿电解质平衡差，短时间内可出现全身症状。

5、并发症

新生儿流行性腹泻可并发其他感染，如新生儿肺炎、中耳炎、泌尿道感染、鹅口疮等。病程长或治疗拖拉得不到改善，可出现明显的消瘦、营养障碍等。

02对于该病的检查主要还是根据患者的具体的情况进行有针对性的诊治

1、预期的检查

当患儿出现腹泻、腹胀、呕吐、面色苍白、无精打采、皮疹等症状时，需要及时治疗。根据儿童的症状和病史，医生可进行血液、大便、病原学检查、血气分析和电解质检查，以作出明确诊断和评估病情。

2、实验室检查

（1）血常规

血液常规可以了解白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒酶的水平。它可以帮助确定儿童是否被感染，并确定感染的类型。他们可以了解粪便的性状，细胞组成，寄生虫等，并帮助医生确定腹泻的类型。

（2）病原学的考试

当新生儿疑似流行性腹泻时，应进行病因检查，早期发现可提高检查阳性率。常见的病原学检查，包括粪便细菌培养、病*抗原检查等，可以鉴别腹泻流行的病原体，进一步的敏感性检查可以指导治疗。

（3）血液气体分析和电解质测试

新生儿流行性腹泻易出现酸中*和电解质紊乱、血气分析和电解检查，及时发现中*、电解液紊乱等。

03对于该病的诊断方面要随着患者的病情的变化，治疗也要随着变化

1、诊断原则

医生根据病房许多患儿出现腹泻等消化道症状，甚至发热、精神萎靡、全身症状等，结合实验室检查发现感染征象，病因检查找出同一病原体，即可确诊。

2、生活管理

推广母乳喂哺，以及为不能以母乳喂哺的人士，建议配方奶粉与母乳的比例为1：1或2：2，做好臀部护理，经常换尿布，每次排便后，家庭可以用温水和热水清洗臀部和会阴，然后在肛周和臀部涂抹臀或臀的臀霜。始终保持臀部皮肤的清洁和干燥。

保持个人及环境卫生，喂奶前消*双手、奶瓶及奶具，经常清洗儿童衣物及用具，并定期在室内消*，注意孩子腹部的温暖。

3、饮食管理

应提倡母乳喂养，少吃多吃。母亲们可以吃更多的高纤维食物来帮助缓解腹泻。那些不能用母乳喂养的人需要在医务人员的指导下，用婴儿配方奶粉进行科学和合理的冲洗。

食品的建议是除了吃鱼、肉和鸡蛋外，母亲还应食用更多富含维生素和纤维的新鲜水果和蔬菜，以实现营养平衡，缓解新生婴儿的腹泻。对于不能以母乳喂哺的儿童，我们建议以1：1或2：1的比例喂饲婴儿配方奶粉，并根据儿童的喂养情况，逐步调整喂奶量和分量。

结语：出院后需要注意合理喂养，提倡母乳喂养，日常生活中要注意卫生，严格做好消*工作，保持环境卫生，防止交叉污染，避免各种疑似致病因素，并观察患儿的康复情况，避免疾病的复发。