3月3日是全国爱耳日。近20年来,各国突发性耳聋发病率有5%-8%的增加,发病年龄也趋于年轻化。耳聋、耳鸣、听力下降这些症状已不再是老年人的“专症”,许多年轻人因经常熬夜加班、通宵工作,耳朵发病率逐年增高。要如何预防、治疗这些疾病,松江医生来支招。
耳鸣
“耳朵里有一千只蝉在叫。”“就像风吹落叶划过地面的沙沙声。”“仿佛有人一直在敲墙。”……关于耳鸣,患者的描述常常让医生感同身受,尽管耳部疾病纷繁复杂,不少疾病甚至治疗效果甚微,但专家表示,有些耳部疾病,充分了解、合理应对也能享有听力健康。3月3日是全国第22个“爱耳日”,记者就耳鸣问医院耳鼻咽喉科主治医师马珍。
就在前几天,马珍接诊过一名耳鸣患者,让她感到遗憾的是,这位刚刚三十出头的耳鸣患者,早在入院治疗之前,就患上了分泌型中耳炎,但当时并未引起重视,拖延治疗导致耳部积水恶化成胶状物,堆积在耳道里,耳鸣症状出现后,患者睡眠也受到严重影响。
马珍说,在众多耳部疾病中,耳鸣发生的频率很高,在耳鼻咽喉科普通门诊中,耳鸣患者占到了41.43%以上。
耳鸣是多种耳科疾病的症候群之一,但也可单独成为一种疾病。患者所描述的耳鸣大多是在没有外界声音刺激的情况下,人耳主观感受到的声音,通常是无意义的声音。马珍介绍,外耳道耵聍栓塞、外耳道肿物或异物、中耳炎、影响内耳功能的梅尼埃病、听神经和听觉中枢的病变,这些耳源性疾病可以引起耳鸣;血管源性耳鸣、肌源性耳鸣、一些全身系统性疾病,如甲亢、贫血、高血压病、肾病等也可引起耳鸣。此外,情绪、精神因素也可引起耳鸣。
如何预防?马珍直言,目前,关于耳鸣的具体机制还有待进一步研究。在临床处理原则上,如果能找到明确引起耳鸣的基础疾病,应针对病因进行治疗,在不能明确病因的情况下,那就暂时诊断为神经性耳鸣。神经性耳鸣的治疗没有特效药,有些耳鸣患者治疗的效果可能不理想,可以尝试中医的治疗方法。
目前,医院推出的穴位注射法是不少耳鸣患者的选择。通过针灸、艾灸和口服中药汤剂的方法,根据个人的体质进行调理,加上声治疗、心理治疗等相结合进行干预,患者自身学会调节,放松心情,转移注意力,耳鸣情况能得到有效的缓解与治疗。
此外,中医保健方法也值得一试。以鸣天鼓法为例,尝试者需要调整好呼吸,用两手掌心紧贴两外耳道口,两手食指、中指、无名指、小指对称地按在脖子后面,再将两手食指翘起放在中指上,然后将食指从中指上用力滑下,重重地叩击脑后枕部,能听到洪亮清晰的声音时表示做到位了,如此循环,先左手24次,再右手24次,最后双手同时叩击48次。“长期坚持下去,对预防耳鸣也有帮助。”马珍说,耳鸣作为一个普遍的、常见的症状,其实并不可怕,只有充分了解,才能合理应对。此外,避免长期接触噪音、注意睡眠质量、保持良好心态,有中耳炎、外耳道疾病及时治疗,人人都有享有健康听力的权利。
耳聋
“引起耳聋的原因很复杂,包括先天性、后天性因素。其中化脓性中耳炎是传导性耳聋最主要的致病原因,分泌性中耳炎是儿童听力减退的主要原因。”医院耳鼻喉科主治医师仲芳表示,按照耳聋的部位,耳聋可以分为传导性的耳聋、感应神经性耳聋、混合性的耳聋这三种类型。
其中传导性的耳聋,是由于外耳、中耳一些相关器官出现了病变,使声音传不进耳朵传音的系统,主要有炎症、外伤、异物或其他机械性阻塞和畸形或发育不全导致;感应神经性耳聋,是声音能够传到耳朵里,但是由于听觉传导路径或各级神经元受损害等原因,使得所病变部位感受不到声音,常见的有突发性聋、老年性聋、噪音性聋、药物中*性聋等;混合性的耳聋,是传导性和感应性耳聋的混合,最常见的就是长期慢性化脓性中耳炎。
耳聋有一系列前兆表现,如经常将手拢在耳后以增大接收音量、看电视或听收音机时明显比家人要求的音量大、面对面交谈时经常打岔或要求对方重复、习惯于将头偏向一方、不能一边看书看报一边和他人交流等。如果发现身边的人经常出现上述情况要引起重视,及时就医检查,及早治疗。特别是,一旦出现突发、短时间内的听力下降,需警惕突发性耳聋,及早检查及早治疗很关键。
现在很多年轻人,在通勤时耳机一塞,声音开到最大,将自己与外界“隔绝”,而且戴着耳机一玩就是五六个小时不摘,还有的戴着耳机听歌睡觉,这些都非常容易损伤听力。医生提醒,一般老年人在65岁左右开始出现耳聋,但长时间使用耳机的人,很可能早20年出现此现象。
日常生活中,耳朵如若出现进水、潮湿该如何处理?一定要记得吹干耳朵。每当弄湿耳朵,不论是否有感染的迹象,均应去除耳朵内的水分。另外,在游泳时注意佩戴柔软的耳塞,尽量不在肮脏的水域游泳,在洗头发或洗澡时,也可佩戴耳塞,保持耳朵干燥。
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